胃癌
胃癌是指原发于胃内黏膜上皮组织的恶性肿瘤,不包括原发于胃内的各种肉瘤及发生于胃外侵犯或转移来的各种肿瘤。胃癌可发生于任何年龄,但多见于40~60岁,男女之比为2∶1。
胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于幽门区和胃窦部,尤其是胃小弯侧。根据临床表现,胃癌当归属中医学“反胃”、“噎膈”、“积聚”、“胃脘痛”、“呕血”、“便血”等病症范畴。
病因分析
中医学认识
本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。具体原因包括以下几个方面:
1.饮食失常可使脾失健运,不能运化水谷精微,过食生冷,伤败脾胃之阳气。
2.情志失调可使肝失疏泄,肝气郁结。胃之受纳与腐熟水谷功能失常。
3.正气内虚,有胃痛、痞满等病症者,久治未愈,正气亏虚,痰淤互结而致本病;或因年老体虚及其他疾病久治不愈,脾胃虚弱,复因饮食失常、情志失调等因素,使痰淤互结为患,而致本病。
4.初期痰气交阻、痰湿凝滞为患,以标实为主;久病则本虚标实,本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和气血两虚为主,标实则以痰淤互结多见。
现代医学认识
胃癌病因尚未完全阐明,流行病学及病因学的调查研究认为胃癌与下列因素有关。
与食物有关。食物加工储藏、烹饪不当时可产生致癌物质——亚硝胺类化合物。长期食用高盐及腌制食品可破坏胃黏膜屏障,导致致癌物质直接作用于胃黏膜,引发胃癌。
与土壤、水源有关。土壤、水源中的有机物或微量元素缺乏或过多与胃癌发生可能有一定关系。3lian.com/zl/转载请保留
与吸烟有关。有关资料表明,吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者。吸烟会降低人体内类胡萝卜素和维生素C的水平,而这两者是机体有抗癌作用的保护剂;另外,吸烟者常会合并幽门螺杆菌感染,这两点都是引发胃癌的关键。
主要症状
胃癌起病多隐匿。早期胃癌70%以上可毫无症状,或只有轻微的上腹不适、纳差、疲倦等,局部可无体征,常误诊为慢性胃炎,直至癌肿发展至中晚期,才相继出现下述症状表现。
全身症状。因肿瘤细胞增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良等,表现为乏力、食欲缺乏、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。
上腹痛、出血。胃黏膜溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔。胃癌疼痛常与进食无明确关系或进食后加重;类似消化性溃疡的疼痛,进食或服抗酸药可缓解,维持较长时间后疼痛会持续加重;癌肿出血时表现为大便隐血试验阳性、呕血或黑便,5%的病人出现大出血,甚至有因出血或胃穿孔等急腹症而首次就医者。
上腹饱胀。由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起呃逆、吞咽困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。
中医辨证分型及治法
肝胃不和。胃脘胀闷疼痛,窜及两胁,或可触及肿块,情绪抑郁,疼痛与情绪相关,嗳气,吞酸,呃逆,不欲食。舌淡红或红,苔薄白或薄黄,脉弦。治法:疏肝和胃,抗癌止痛。
痰湿凝结。脘腹痞闷胀痛,恶心欲呕或呕吐痰涎,不欲食,或进食不畅,甚至反食夹有多量黏液,口淡不欲饮,头晕身重,便溏,面黄虚肿。舌淡苔白腻或白滑,脉滑或缓或细缓。治法:化痰散结,和胃抗癌。
淤阻胃络。胃脘刺痛或如刀割,痛有定处,痛处拒按,可及肿块质硬,呕血,黑便,口唇爪甲紫暗,面色黧黑。舌紫暗或见淤斑、淤点,脉细涩或涩。治法:活血化淤,抗癌止痛。
湿热淤毒。胃脘刺痛,痛处固定,灼热反胃,食后痛重,脘腹拒按,心下痞块,呕血黑便,肌肤甲错,或食入即吐。舌质暗紫或有淤斑,苔黄腻,脉弦滑或弦数。治法:清热化湿,解毒祛淤。
脾胃虚寒。胃脘隐痛,喜按就温,或朝食暮吐,暮食朝吐,面色苍白,肢冷神疲,便溏水肿。舌淡而胖,苔白滑润,脉沉缓。治法:温中散寒,健脾抗癌。
气血两虚。胃癌晚期,除可见胃脘疼痛、肿块坚硬、恶心呕吐等症外,还可见严重消瘦、神疲倦怠、肌肤枯燥甲错以及大量呕血、便血,甚至腹水等症。治法:补益气血,扶正抗癌。
推荐中成药
四海舒郁丸:共研细末,每服9克,每日3次,酒或凉开水送下。适用于胃癌证属肝胃不和、气滞痰凝者。
西黄丸:每次3克,每日2次,口服。适用于胃癌证属淤毒凝结者。
鳖甲煎丸:蜜丸每次2丸,水丸每次3克,每日2~3次,温开水送服。适用于胃癌证属痰淤凝滞兼虚者。
甘露消毒丸:每次6~9克,每日2次,口服。适用于胃癌证属湿热淤毒者。
八宝丹胶囊:每次0.6克(2粒)每日3次,口服,适用于癌症之辅助治疗。
推荐食疗方
胃癌糖浆:藤梨根、连苗荸荠各500克,薏苡仁250克,水煎取药汁,低温浓缩成膏加适量蔗糖搅匀,1次2茶匙,每日2~3次。适用于化疗、放疗期或间歇期,减少化疗、放疗时产生的副作用。
牛奶蜜姜汁:鲜生姜500克洗净,连皮拍碎后入锅,加水适量大火烧沸,小火煎取浓汁约100毫升;加入牛奶用小火煮沸,停火时立即加入蜂蜜搅匀。微温分早、晚2次服。本品温中止呕、益脾抗癌、健胃,适用于胃癌腹冷胃痛、恶心、呕吐。
山楂三七粥:将山楂(连核)10克、三七2克洗净,用纱布包好;大米50克淘洗净,共入沙锅,加水适量,熬成稠粥,弃纱布药包,加蜂蜜调味,食热粥。每日1次。可常服。本品适用于胃癌、大肠癌病人。
鸡片猴头:猴头菇200克,洗净泡发,去根蒂,用沸水焯一下,切片;鸡肉100克洗净、切片,用湿淀粉上浆;黄瓜100克洗净后切片;油锅烧至七成热,爆香葱段、生姜片,再下猴头菇片、鸡肉片、黄瓜片、盐,炒熟入味,出锅前加味精炒匀即可。趁热佐餐,可常服食。本品健脾益胃、辅助防癌、抗癌,适用于胃肠功能低下者,对胃癌、膀胱癌有很好的防治作用。
花椒橘皮肉汤:鲜花椒30克、鲜橘皮1个(或干陈皮10克)(切丝)、生姜片适量、瘦猪肉块400克,加水煮炖,大火烧沸后改小火炖,加盖炖至熟透;趁热分次服食,加适量盐、葱花调味,常服。本品适用于胃癌伴有腹痛、呕吐、风湿或关节炎等症者。
刀豆生姜汤:老刀豆50克淘洗干净;生姜洗净后拍破,横切成薄片;二者下入锅内,加适量清水,大火烧沸后改小火将刀豆炖熟透,加红糖调味,趁热食豆饮汤。本品温中下气、利胃肠、止呕逆,适用于消化道肿瘤,对胃癌引起的胃中虚寒或肾气不归所致的虚寒呕吐、呃逆等症有较好疗效。
莴苣猪皮山药汤:莴苣嫩茎块300克,去皮、洗净后斜切成块。猪皮100克刮洗干净,切成菱形块,鲜山药100克刮洗净后切成小方块;油锅烧至七成热,下猪皮块、花椒、姜片和红皮葱段煸炒出香味,加高汤炖至半熟时,放入莴苣和山药块,继续小火炖至熟透,加盐、味精调味,趁热佐餐,可常食。适用于胃癌患者。
健胃防癌茶:向日葵杆芯或向日葵盘30克。用上述原料煎汤即成。煎汤代茶,长期饮用,有防癌、抗癌消炎之功效。胃癌术后可选此方。
麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,本方润肠通便,大便干燥秘结者可用此粥。
陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐适量调味食用。每日2次,早、晚餐服用,本方可降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此方。
蔗姜汤:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗榨汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。
中草药治癌的特点
1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药于术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放疗、化疗的效果,对于癌症患者或不能手术和放疗、化疗者可以采用中医中药治疗。
3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。
4.副作用小。中药认为该病多属于“反胃”,“胃脘痛”的范畴,病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司,痰湿内生,气结痰凝,久则成积。
预防与调养
由于胃癌发病因素不明,西医尚缺乏有效的预防方法,目前认为可采用以下中医中药措施进行预防与调养。
及早根治原发病。如治愈萎缩性胃炎,以健脾及活血化淤原则,改善胃的营养机制,消除内源性癌产生的土壤;及早治愈胃溃疡,以恢复胃黏膜的防御屏障,对抵御外来致癌物的刺激,防止癌变有重要意义。
减轻消化系统负担。可适当服用山楂、神曲、砂仁之类的助消化药。
加强饮食管理。有癌前病变可能者,应少食腌、咸、熏、腐、煎食物,忌食霉变食物及含亚硝酸盐多的食物。主张薄味,少食厚味及酒类,多食富含维生素的食物,如蔬菜、水果、鲜肉、鲜蛋。
食疗抗癌。有胃癌可疑的人宜适当多食蘑菇、竹笋、薏苡仁、海带、猴头菌、螃蟹、螺蛳、灵芝等食物及药物。
食用抗癌中草药。有癌变可疑的人,应适当服用抗癌中草药,如黄药子、壁虎、全蝎、蜈蚣、露蜂房、白花蛇舌草等。可配于六君子汤或四君子汤等方中服用。山村阅读
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