我国妇女的绝经期多在40-60岁之间,平均48.8岁。这是一个从生育期到老年期逐渐过渡的时期,90%的妇女都会出现程度不等的临床症状,影响健康和生活质量。更年期症状常出现在绝经期前后2-3年。白领女性可能提前。
这一段时期出现的临床症状,称为更年期综合症。表现可以多种多样,女性多有月经紊乱。有的以神经系统症状为主,表现为:失眠,多梦,心烦,焦虑,情绪不稳定,易激动,好发怒,类似神经官能症;有的潮热,多汗,皮肤潮红,月经及胃肠功能紊乱,属于植物神经紊乱型;有的则以心血管系统症状,“更年心”是更年期综合的一个特殊类型。有统计表明,“更年心”约占更年期综合症的50%左右。
“更年心”主要表现为心悸,病人自觉心慌,心跳,常要长出气,叹气样呼吸;胸闷,心前区疼痛;部分病人血压增高,血压常不稳定,心律不齐等。常伴有失眠、多梦、潮热、头痛、头晕及月经紊乱等症状。“更年心”主要是由于绝经或绝经前期的妇女,卵巢功能减退,卵巢分泌雌激素水平下降,干扰了儿茶酚胺的正常代谢和分泌,影响了下丘脑促性腺激素的释放和热量的散发,造成血管痉挛,而出现心血管管系统症状。
“更年心”是心脏病吗?
更年心,病人胸闷、胸痛、心慌发作时,自己长自以为是冠心病心绞痛发作,内心十分紧张。但是,到医院检查,却未发现器质性病变,心电图大致正常,甚至冠脉造影正常。可以明确地说,“更年心”不是心脏病。那么,“更年心”的胸闷、胸痛和冠心病心绞痛应如何鉴别呢?
典型的冠心病心绞痛,发生在胸骨后,呈压榨样,持续3-5分钟,休息后缓解,或含硝酸甘油1-2分钟缓解,发作期间常有特征性心电图改变。“更年心”的胸闷、胸痛,部位常弥漫心前区,较浅表,多呈针刺样疼痛,持续时间不一定可数秒钟,数分钟,数小时,乃至数日。
硝酸甘油不能很好地缓解胸闷、胸痛。心绞痛常在生气、劳累、受凉、饱餐、吸烟、酗酒后发作;“更年心”发作多与情绪变化有明显关系。自觉症状严重,多样,多变,但反复检查却无器质性病变的依据。
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虽然部分病人心电图有ST-T波改变,但做简单的心得安试验后,即可恢复正常。值得一提的是,“更年心”病人,在绝经后得冠心病的几率高于一般人。