山村导读：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，血脂过高或过低都对健康不利。当血液中总胆固醇(TC)高于5.7mmol/L(200mg/dl)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于3.64mmol(140mg/dl)，甘油三酯(TG)高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。就叫高血脂，或称高脂血症。
如果血脂过高，就容易在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，就会引起心脑血管病、高血压、肾动脉硬化、肾功能衰竭、眼底血管病变、脉管炎等，还可诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等患者。由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻者通常没有任何不舒服的感觉，较重时才会出现心脑血管等疾病的相应症状，如头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等。因此，上述高危人群应高度警惕。
有的放矢 对症选药
当血脂增高时，通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：(1)以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固、潘特生、消胆胺(降胆敏)等;(2)以降低甘油三酯为主，如诺衡、非诺贝特、安妥明等;(3)对降低胆固醇和甘油三酯均有效，如血脂康、降脂宁、烟酸肌醇酯、阿西莫司、弹性酶片(胰弹性酶)、特调脂胶囊(羟乙茶碱安妥明、益多脂)、多烯康(复方二十碳五烯酸胶丸、海鱼油胶丸)等。
高血脂是引起冠心病的高险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法，当血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应服用调脂药，因为调脂治疗可能减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。可选用多烯康、特调脂胶囊、弹性酶片等。
高血脂所致脑动脉粥样硬化，是脑梗塞的重要危险因素之一，调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。许多研究证明，调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率。可选用弹性酶片、多烯康(但有出血性疾病者禁用)等。
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，这是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者合并高血脂时，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。可选用血脂康、潘特生、特调脂胶囊(羟乙茶碱安妥明、益多脂)等。有关专家研究发现，降糖药效果不理想的糖尿病患者，如果加服血脂康，不仅可调节异常血脂，还能辅助降血糖。
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。积极防治脂肪肝，对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要，轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药物，可选用弹性酶片(胰弹性酶)、消胆胺(降胆敏)等，但应慎用潘特生、安妥明。
血脂升高，一般来说是不会直接造成肾脏损伤的，但对已经患有肾脏病的人，可加重肾脏病的进展。大量的观察证明，肾病综合征病人的血脂都有异常变化，甘油三酯、低密度脂蛋白水平均有升高。肾脏病人如果血中低密度脂蛋白升高，它就会与肾脏内的系膜细胞特异性地结合，引起系膜细胞的增殖，即促进肾小球的硬化，形成慢性肾功能衰竭的前奏。因此肾病患者合并有高血脂时，一定要进行降脂治疗，可选用潘特生、降脂宁等，但不宜使用安妥明、非诺贝特、阿西莫司等，此类药物对肾脏功能有影响。
中药也有很好的调脂降脂作用。如山楂丸、首乌片、天麻丸、白金降脂丸、冠心苏合丸、龙胆泻肝片、当归龙荟丸、防风通圣丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、桂附理中丸、补中益气丸、金匮肾气丸、复方丹参片等。可在医生的指导下辨证选用。
研究证实：血胆固醇过高或过低均对健康不利，血胆固醇降得过低，可使组织细胞膜尤其是血管壁的脆性增加，容易发生破裂而致心脑血管病突发。专家们建议，将血胆固醇保持在160/100毫升-200/100毫升(或4.14-5.18摩尔/升)的范围最适宜，此时发生冠心病或脑卒中的危险性均较小，才最有益于健康。因此，调脂药物治疗，必须在医生的指导下进行，并应定期检测血脂，及时调整治疗方案，以策安全。
另外，有些人是不能进行降脂治疗的，如活动性肝炎的患者不宜使用调脂药物。因为这类降脂药物在肝脏代谢，因而可加重肝脏的损害。降血脂药物可能有损于胎儿和婴儿的生长发育。因而怀孕或哺乳期妇女也不宜使用。70岁以上高龄老人，慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤的患者，都不宜采取降脂治疗。
吃去和走出“高血脂”
吃去高血脂：高脂血症的人饮食应有节制，在合理营养的基础上，要限制高脂肪高热量食物的摄入，适当地增加富含蛋白物、维生素、纤维素类食物的摄取量。主食中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果为主。海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶易去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒、油煎。忌食肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇高的食物，少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。咖啡因会增加体内的胆固醇，应注意尽量少喝浓茶、咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。应限制总食量。饮食治疗应持之以恒。这样，才能吃去高血脂。
走出高血脂：外国有句名言：“腾不出时间运动的人，早晚会被迫腾出时间生病。”美国最新研究表明，适当有效的步行可以明显降低血脂，预防动脉粥样硬化，防治冠心病。步行对于高血脂来说，不仅是强身健体，更可以治疗疾病。但步行要达到防治高血脂的目的，还要掌握科学要领：一是要坚持，持之以恒，才有效益;二是要有序，循序渐进，开始时不要走得过快，逐渐增加时间，加快速度;三是要适度，每天至少步行3公里，锻炼半小时，在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后4分钟内减轻，没有明显的疲劳、胸闷头晕等不适表现。当然，根据身体情况，进行太极拳，慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、健身操、门球、羽毛球、倒走等锻炼，也一样可以走出“高血脂”。
血脂增高是一个缓慢的过程，高血脂所致并发症也是一个渐进的过程，因此血脂的调节特别是消除血脂的不良影响，也同样需要一个持续作用的过程，选择适宜的降脂药物，坚持食物和运动的治疗，就一定能战胜高血脂。山村编辑
