俗说的心口痛,在医学上指的是胸骨后、剑突下(即心窝)以及心前区的疼痛,是较常见的症状,病情常变化快,严重时甚至可致命,那么,心口痛是什么原因呢?
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心血管疾病
心血管疾病所引发的心口痛,病情往往较严重,如冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心包炎等,可因走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量稍大时发生;表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛,面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感。疼痛可维持五到十分钟,休息或含服硝酸甘油片缓解。如果疼痛持续十五至三十分钟,可能是心肌梗塞,必须立即到医院急诊,以免休克。
胸膜疾病
胸膜疾病也是引起心口痛的重要原因之一,如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关。一般是在深呼吸及咳嗽时心口疼痛加重,常伴有呼吸困难,胸痛位于病变的一侧。另外胸部外伤,如肋骨骨折、断裂,也会出现心口痛。这类疾病都应及时入院处理解除疼痛。
腹腔病变
腹腔脏器虽与心,不属于同器官,但有时却可因同一条神经发出疼痛信息,引起心口疼,如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎,胃酸反流等。若之前有胃肠道病史,应考虑到这一因素。
1、胆囊炎:疼痛常发生在吃得过饱时,有闷胀感,隐痛,持续数小时。需动手术切除胆囊。
2、胃食道反流症:吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来,胸口有火灼、疼痛感,口内有酸涩味道,站立可缓解。要改变饮食习惯,不宜过饱,饭后不能躺下;也可服药控制胃酸分泌。
焦虑所致
精神过度紧张或长期焦虑也会导致心口痛,表现为疼痛维持数小时或数日,整个胸部任何位置都可能痛,闷胀感,气促;常在坐下、躺下或没有工作在手时,感觉胸口不适,工作或运动时却不会出现。这种疼痛多与心脏无关,应调整精神状态。
胸壁疼痛
胸壁的肌肉骨骼疼痛,疼痛的地方往往只集中在一个位置,能明确指出,疼痛时间只维持一、两秒,可复发,在深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,心口刺痛剧烈,大多数在数天,或两星期好转。可因运动时扭伤肋骨并发炎,即肋骨软骨炎;流行性感冒等病毒引起的发炎,可令人全身肌肉骨头痛。一般疼痛可自行随病情痊愈后消失,或在医生指导下应用止痛消炎药。
小贴士
不管是何种原因引起的,也不应独自心慌与猜测,建议在疼痛发作时到医院做个心电图,明确诊断后,才可对症治疗。