一、心电图是什么?
简单地说，心肌的生物电变化，通过体液、组织传达到体表，由心电图机将信号放大形成图形，就是我们所看到的心电图，每个吸球反映所对应的心脏区域的心肌电位变化。如何看心电图
二、心电图测量方法
心电图记录纸上有粗细两种纵线和横线，纵横交错组成许多小方格，细线间距1mm,粗线间距5mm,横线代表时间，通常记录纸的滑行速度为25mm/s，这样使每毫米横向间距相当于0.04s。我们还可以根据对测量精度的要求改变走纸速度，可成倍提高至50mm/s或100mm/s。此时，每毫米横向间距相当于0.02s或0.01s。纵向代表电压，用来检测各波段的振幅。一般心电图机上输入的定标电压为1mV/10mm，即每毫米纵向间距相当于0.1mV。进行实际操作时，可根据临床需要调整定标电压，波幅过小者可加倍输入，波幅过大者可减半输入，即每毫米纵向间距相当于0.05mV和0.2mV。测量心电图时，我们首先应检查走纸速度和定标电压，确定每毫米横向间距和纵向间距代表的具体数值，以免影响心电图的判断。测量正向波的振幅时，应以基线的上缘到波形的顶点之间的垂直距离为准。基线应以T-P段为基准。因为在这段时间内，整个心脏无心电活动，电位相当于零。测量各波的时间应自该波起始部的内缘量至终了部分的内缘。
三、心率的测量
心电图测量心率，应首先测量P-P或R-R间隔以确定心律是否规则。如心律规则，则可采用下列方法测量心率：
心率=60(s)/(p-p)或(R-R)间隔时间(s)
例如：R-R间隔0.75s，则心率=60/0.75=80次/分
若心律不规则，应采用下列方法测量：
1、 测量5-6个R-R或P-P间隔时间，求出平均时间，用60除之，所得数值便是心率。
2、 如心律明显不齐(如心房颤动等)可以任何一个P波或R波作起点，连续测量6秒钟的距离，计算在此距离内包括几个P波或几个R波(作为起点的P波或R波不计算在内)将得数乘以10，可分别得出心房率或心室率。
3、 测定P-P或R-R间隔，将测量的秒数乘以100，再从心率推算表中查出心率。
四、正常心电图各波段的意义、波形特点与正常值
1、 P波
(1) 意义：代表左右两心房除极时的电位变化
(2) 波形特点：一般是钝圆形，有时有轻微切迹;P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联中均向上，aVR中向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。
(3) 正常值：P波宽度不超过0.11S，P波振幅在肢体导联不超过0.25mV,胸导联不超过0.2mV。如何看心电图
2、P-R间期：
(1)意义：代表自心房开始除极至心室开始除极的时间。
(2)正常值：心率在正常范围时为0.12-0.20S;心率过快时，P-R间期相应缩短;心率过慢时，P-R时间可略为延长，但不能超过0.22S。
3、QRS波群
(1)意义：代表全部心室肌除极的电位变化。
(2)波形特点：正常人胸前导联，V1、V2导联，多是rS型;V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs型;V3、V4导联，R波和S波振幅大体相似，即自V1-V6，R波逐渐增高，S波逐渐变小;V1的R/S<1，V5的R/S>1;标准肢体导联在电轴无偏移的情况下，主波均向上;aVR导联主波向下;aVL和aVF的主波可向上或向下。
(3)正常值：时间多为0.06S-0.10S,不超过0.11S;振幅RV1<1.0mV,Rv5<2.5mV,RaVR<0.5mV,RaVL<1.2mV,RaVF<2.0mV,Rv1<1.5mV.
4、Q波：振幅小于同导联的R波的1/4，时距<0.04S。
5、ST段：
(1)意义：代表心室除极刚结束，尚处在缓慢复极的一段短暂时间。
(2)正常值：正常的ST段多为一等电位线，有时有轻微的偏移，但在任意导联下移不应超过0.05mV,ST段上升在V1-V2导联不超过0.3mV,V3不超过0.5mV,V4-V6与肢体导联均不超过0.1mV。
6、T波:
(1)意义：代表快速心室复极时的电位改变。
(2)波形特点：T波是一个圆钝且占时较长的波。T波的方向大多与QRS主波的方向一致;在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上， aVR向下，Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3导联可向上、向下或双向。
(3)正常值：T波的振幅不应低于同导联R波的1/10.
7、QT间期：
(1)意义：代表心室肌除极和复极全国程所需时间。
(2)正常值：0.32-0.44S。
8、U波：是在T波后出现的振幅很低小的波，方向大体与T波一致，发生机制不清，U波明显增高，见于血钾过低。
1、正常心电图
2、窦性心动过速：凡激动从窦房结发出组成的心律，称窦房结性心律，简称窦性心律。窦性心动过速，指频率超过100次/分的窦性心律。
3、窦性心动过缓：窦性心律的频率<60次/分，称窦性心动过缓。
4、房性期前收缩---特点：提前出现的房性P’波，P’形态与同导联的窦性P波有一定差距。
5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反
6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。
9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。
10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。
