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急性腐蚀性胃炎怎么治疗
1、急性腐蚀性胃炎怎么治疗
治疗原则，应了解口服的腐蚀剂种类,并及早静脉输液补充足够的营养,纠正电解质和酸碱失衡,保持呼吸道畅通;禁食,一般忌洗胃,以免发生穿孔,如有食管或胃穿孔的征象,应及早手术。减轻腐蚀剂继发的损害 为了减少毒物的吸收,减轻黏膜灼伤的程度,吞服强酸者可先饮清水,口服氢氧化铝凝胶30～100ml。
2、对症治疗 剧痛者给予止痛药,如吗啡10mg肌注;呼吸困难者给予氧气吸入,已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者,应及早作气管切开,并应用广谱抗生素防止继发感染。在早期,为了避免发生喉头水肿,可酌情在发病24h内,使用肾上腺糖皮质激素,以减轻咽喉局部水肿,并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg静脉滴注,数天后可改成泼尼松片口服,但不应长期服用。并发症的治疗。如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗;食管局部狭窄时,可植入支架治疗,不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。
2、急性腐蚀性胃炎是什么
急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。早期临床表现为胸骨后及上腹部的剧痛,重者导致出血或穿孔,晚期可导致食管狭窄。
3、急性腐蚀性胃炎的分类
临床可分为急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以单纯性最为常见。有人将其分为急性外因性与急性内因性两类。凡致病因子经口进入胃内引起的胃炎称外因性胃炎,包括细菌性胃炎、中毒性胃炎、腐蚀性胃炎。
急性腐蚀性胃炎的致病因素
1、原因,本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱,强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、来苏)而引起的急性胃壁损伤。损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量。
2、发病机制。浓酸可使蛋白质和角质溶解或凝固,组织呈界限明显的灼伤或凝固性坏死伴有焦痂,坏死组织脱落可造成继发性胃穿孔、腹膜炎;强碱与组织接触后,迅速吸收组织内的水分,并与组织蛋白质结合成胶冻样的碱性蛋白质,与脂肪酸结合成皂盐,造成严重的组织坏死,常产生食管壁和胃壁全层灼伤,甚至引起出血或穿孔。两者后期都可引起瘢痕形成和狭窄。
3、慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型表现为上腹疼痛疼痛多数无规律腹胀嗳气反复出血等多数患者可无症状。萎缩性胃炎:临床表现不仅缺乏特异性而且与病变程度并不完全一致临床上有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状但大多数患者可有上腹部灼痛胀痛钝痛。
急性腐蚀性胃炎的症状及并发症
1、急性腐蚀性胃炎的症状:吞服腐蚀剂后,最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐。
2、性腐蚀性胃炎的并发症:重者可有急性溃疡,胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。在急性后期,可逐渐形成食管、责门或幽门瘢痕性狭窄,并可形成萎缩性胃炎。可通过临床表现、x线检查、胃镜检查来确认。
