建立疑难病会诊中心,是大型综合医院开展跨学科协作诊疗活动的组织运作模式,可以减少患者等候时间,提高诊治质量,从根本上降低医疗费用。目前,我国的疑难病会诊中心主要有两种运行模式,即单病种疑难病会诊和综合疑难病会诊。本期《寻医问药》版应读者需求,以代表这两种诊疗模式的北京协和医院和四川大学华西医院为例,详细介绍这两种诊疗模式可以给予患者哪些帮助。
就医流程简便
天津的王先生体检时发现胰腺有占位,在多家医院就诊后不能明确诊断,于是来到北京协和医院基本外科胰腺组就诊。首诊医生经过初筛,认为他的情况符合会诊中心的进入条件,于是指引他到门诊部进行登记、挂会诊号,进入会诊流程。
王先生按约定时间来到特需疑难病会诊中心,9个临床、医技科室的专家根据他提供的病历资料进行讨论,统一意见后向王先生及其家属通报,明确给出了应尽快手术治疗的诊治方案。
半个月后,王先生在北京协和医院接受了手术,病理显示为胰腺腺瘤早期病变,无淋巴结转移。不久,王先生康复出院。
在整个会诊、治疗过程中,大量的工作都由医院会诊中心完成,患者只需挂号、提供资料、提出疑问就可以了,避免了在多个科室间辗转求医的艰辛。
三类疑难病患者最宜就诊
北京协和特需疑难病会诊中心接收的患者主要包括三类:
1.已就诊三个专科或在一个专科就诊多次尚未明确诊断者。
2.临床诊断较为明确,但病情涉及多学科、多系统、多器官,需要多个专科协同会诊者。
3.已在外院接受手术或其他治疗,需进一步确定治疗方案者。
例如一名46岁的女患者,鼻塞两年后加重,CT检查鼻腔内有占位,耳鼻喉科医生怀疑淋巴瘤,于是将病历资料提交疑难病会诊中心血液淋巴瘤组讨论。最终经专家一致意见诊断为淋巴瘤,患者收入血液科继续治疗。
会诊中心的作用可以简单归纳为八个字:明确诊断,指导治疗。进入会诊流程的患者不仅可以一次性接受多位专家的会诊,同时在下一步的检查、住院、手术中也能够享受到“绿色通道”服务。根据病人的实际情况,各专业组随时调整专家结构,增加相关学科的专家参与,是名副其实的特需服务。
两大因素保证医疗质量
严密组织,科学管理。每个专业组均有专人管理。门诊部派出一名工作人员全权负责每位患者的就医安排,从会诊前的联络科室和专家、会诊时的记录,到会诊后执行情况的监督与协调,做到人人有记录,事事有追踪,保证整个诊治方案得到落实。每个专业组还指派一名临床医生专门负责病历的整理和采集。
专家队伍,精挑细选。各专家组成员均为国内该领域的顶尖人才,能够对患者的情况提出最精准的判断;科主任亲自领衔的情况比比皆是,预约检查、预约床位可当场拍板;会诊团队采取A、B角的模式,每次会诊每科至少保证一位专家参加。
链 接
北京协和医院作为卫生部指定的全国疑难重症诊治中心,其优势在于“多科协作,综合优势”,构建了一个多学科、高水平、高精尖技术的整体平台。北京协和医院特需疑难病会诊中心的地点暂定在东院区特需医疗部三层,各个专业组的出诊时间如下:
胰腺病专业组:每周二下午
胸部疾病专业组:每周一下午
血液淋巴瘤专业组:每周三上午
特需疑难病会诊中心的收费标准为:三个科室专家参加的会诊收费为每位病人每次会诊费500元,四科及以上参加的会诊收费标准为800元。