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小儿急性胃炎症状
1.1、上腹痛
正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
1.2、恶心、呕吐
呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
1.3、腹泻
伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。
1.4、脱水
由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
1.5、呕血与便血
少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
1.6、起病急
恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。此外,头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,少数严重病例,由于频繁呕吐及腹泻,可出现脱水。
急性胃炎是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变,若合并有肠道炎症时称为急性胃肠炎。临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,儿童中以单纯性与糜烂性多见。
首先是去因治疗,如药物性者停用相关药物,应激性胃炎积极治疗原发病,感染性可选用适当抗生素,腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤。病人宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,必要时停食1～2餐。有脱水者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按上消化道出血处理。
单纯性胃炎以对症治疗为主,去除病因,解痉止吐,口服黏膜保护剂,对细菌感染尤其伴有腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、卡那霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素。有幽门螺杆菌者,则应作Hp的清除治疗。
糜烂性胃炎应控制出血,去除应激因素,可用H2受体拮抗药,如西咪替丁20～40mg/(kg·d),法莫替丁0.4～0.8mg/(kg·d),或质子泵阻滞药奥美拉唑0.6～0.8mg/(kg·d),以及应用止血药,如巴曲酶(立止血)注射,凝血酶口服等。
小儿急性胃炎吃什么食物
1、多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次,每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。
2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。
3、病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。
4、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。
小儿急性胃炎要注意什么
应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律,定时定量,少食多餐,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,避免暴饮暴食。
应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品,少吃难消化、易胀气的食物,用膳及膳后尽量饮少。
胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物,如浓味香料、酒精、酸味剂等。
精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。心情上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。
如果宝宝出现严重的腹泻或呕吐,粪便中有血丝、黏液或脓,持续腹痛或哭闹或有持续高烧不退、活动力差甚至意识不清等状况,就必须立即就医,寻求医师的诊断与治疗。因为严重的肠胃炎,还是可能造成肠穿孔或败血症等严重的并发症。
宝宝患急性肠胃炎最好是能够及时带孩子到医院就诊,以免因为自己处理不当拖延病情导致病情加重最终引发脱水而威胁到孩子的生命安全。
