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胃全切除后的饮食
1.1、以少量流质饮食为主
如米汤、豆浆等,专用的肠内营养制剂营养更全面而且宜消化吸收,从营养价值和费用的效价比方面看,肠内营养制剂比费心费力地准备各种爱心营养餐更好,但从感情方面,后者但可能口感更好。
1.2、少量多餐
每日进食最好六餐以上。除个别情况外,尽可能定时定量饮用。少吃多餐不仅有利于消化吸收,还可以增加总热能的摄入,预防体重减轻。
1.3、干稀分食
进餐时少用汤与饮料,因流质饮料通过胃肠太快,并容易连同干的食物一块很快带下。因此饮料须在进餐前后30分钟时饮用。饭后平卧休息15-30分钟,或采用平卧位进餐法,使空肠内容物回流至残胃,减少空肠过分膨胀:可延长食物在胃中停留时间,并缓慢通过小肠,促进食物进一步消化吸收。
1.4、保证有足够的营养
高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。
术后严格限制甜食的摄取。
避免摄取过于粗糙的食物。
选择高蛋白、低脂肪的食物。
进餐时,避免喝下大量的汤或饮料。
细嚼慢咽,切勿暴饮暴食。
手术后初期,牛奶及乳制品应尽量避免食用。
进餐时,可采半坐、半卧的姿势,餐后平躺廿至卅分钟。
胃的入口(贲门)切除了,与远端胃或空肠进行吻合,贲门失去了阻止胃酸、胃液和食物反流进食管的作用,吻合口如过小侧可能会引起进食受阻;胃的迷走神经切断了引发了胃肠排空减慢。
胃体部分或全部切除后,胃的容量变小和胃酸减少导致食量减少、消化吸收不良,会引起营养不良,食物失去胃酸消毒作用还会造成小肠内的细菌污染。
胃的出口(幽门)切除并与空肠吻合后,食物出口被改道、食物进入小肠过快过多、小肠排空不良,小肠内细菌污染、十二指肠被置、胆汁胰液不能与食物充分混合,可能会引起营养包括维生素吸收障碍、大便习惯改变等。
胃全切后有哪些症状
1、腹泻、脂肪泻、腹鸣、肛门排气多
胃切除后胃酸减少,胃酸的杀菌作用减弱、食物不能完全消化吸收就会出现腹泻,多数为轻度、暂时性腹泻。应避免高蛋白、高脂肪、生冷、刺激、不易吸收的食物;注意保暧不要受凉,腹泻多数能逐步好转。
2、餐后饱胀、早饱、食欲差
正常人的胃能容受1.5升的食物,胃切除后胃容量减小至几百亳升;胃酸减少甚至无酸状态;迷走神经切断胃排空减慢等原因,容易出现上腹不适、饱胀、早饱、食欲减退等症状。
3、体重下降、营养不良
几乎所有病员体重均有不同程度的下降,这是由于胃切除术后进食减少、胃酸减少、胰腺分泌消化酶减少、小肠改道细菌污染等原因,原有高血压、高血脂、肥胖症和糖尿病者,病情也随之明显好转。
4、面色苍白、乏力、疲劳
胃酸减少影响了铁吸收,内因子减少和小肠血菌污染使维生素B12吸收减少和消耗,铁和维生素B12等是造血的重要原料,当不足时就会出现程度不等的贫血,表现为面色苍白、乏力、稍稍活动容易喘气、疲劳等。
5、反胃、反苦水、反酸、恶心、呕吐
胃切除后容量减小不能像正常胃扩张,胃的排空减慢,进食过快、一次进食过多时,或存在吻合口不畅时,可能出现餐后食物反胃、恶心或呕吐等症状,呕吐后胃部不适症状好转,应注意缓慢进食、细嚼慢咽,进食量以舒服和耐受为标准。
胃全切除后如何护理
手术病人回病房时护士应及时了解手术情况,应对病人每15～30min测1次血压、脉搏、呼吸。稳定后改为1h测1次。保持胃管、引流管通畅,协助家属掌握胃肠减压方法,用生理盐水每4h冲洗胃管1次,每次量不得超过20ml.密切观察胃肠减压和腹腔引流管引流液体的量和性状,向医生汇报准确情况。
由于全胃切除术是腹部外科较大手术,二个吻合口和十二指肠残端能否愈合,胃肠减压起到了至关重要的作用,应保持胃肠减压通畅,尽量引出消化液,为减少吻合口漏的发生,应经常调整胃管位置,防止阻塞,胃管拔除必须征得医生同意,做到万无一失,一旦发生吻合漏,大部分消化液能够引出,因此应密切观察外流液的量和颜色。医。
饮食的调理在胃切除术后是一项极重要的护理内容。一般进食原则是少量多餐,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食。如出现病人主诉不适,感觉腹胀,腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
