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胃切除多久能吃东西
1、胃切除多久能吃东西
胃手术后常需要上胃管,禁食、禁水一段时间。胃部分切除术留置胃管时间一般是4到7天,全胃切除术的病人胃管留置时间6到9天。在留置胃管的这一段时间,病人是不能经口吃任何东西,也不能喝水。那么这段时间的营养供应靠什么维持?靠静脉输液或经空肠造口营养管输入营养物质。
2、胃全切后饮食原则
针对摄食量减少(比次全切除明显减少)直接导致体重明显下降的患者必须遵循少食多餐的原则,每顿少吃一点,一天4到5餐,千万不能暴饮暴食,尽量多吃一些易消化、高营养的食物。
预防反流性食管炎,为保护食管黏膜,摄取牛奶和酸性食品(如咀嚼小块苹果、海带、胡萝卜碾碎块)和避免吃高脂肪、高浓度的黏质流食。为防止食物反流,饭后采取半坐位,为保持上消化道处于排空状态,睡前禁食。
胃切除后,后于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血。为此,病人可适当吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
3、胃全切后饮食上的禁忌
由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等。
胃切除术后护理要点
胃溃疡经过内科保守治疗无效,或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时,多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位。
术后一般可有2 3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染。
术后禁食2-3天,期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时,停止胃肠减压,方可进食。可进流食,尽量不吃甜食、牛奶、豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀。一般开始进食的量为每次10 20毫升,每天8 10次,进食后如无不适可逐次增量,次数相应减少。饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张。进流食3 5天后可进半流质,如稀粥或面条,10 14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱。
进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理。不宜过度进补,应待胃肠功能良好后。术后早期活动有利恢复,还可防止肠黏连、下肢静脉栓塞等。一般在术后24 48小时可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,3 5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后下床活动,由室内到户外,活动量逐渐增加。
禁食期间胃肠减压,保持引流通畅,护理者应注意患者的口腔清洁,防止急性腮腺炎。
胃切除后会有什么并发症
近几年来,胃切除及胃选择性迷走神经切断术后并发胆囊炎、胆石症的情况,已越来越引起医生的重视。随着医学技术的不断进步,特别是影像技术的飞速发展,对这一并发症的检出率已愈来愈高。目前胃切除术后并发胆囊炎、胆石症的发病率,国外报道为16%～24%,术后1个月内发病者占60%;国内报道为22.8%。
胃切除术后生理解剖关系的改变。胃切除术会造成一个较大范围的创面,这个创面在术后愈合时大多形成瘢痕挛缩或相互粘连牵拉,从而影响胆汁的排泄,造成胆汁潴留。在进行胃切除或胃选择性迷走神经切断术后,胆囊丧失了舒缩功能,导致胆囊内胆汁稀释、浓缩和排泄障碍。
上述原因造成的最终结果,或是细菌进入胆管系统繁殖引起胆囊炎;或因胆汁中的钙盐、胆固醇结晶沉析形成胆石核心,最后像滚雪球似的逐渐增大,长成结石。结石的机械刺激又易损伤胆囊壁或阻塞胆囊管,从而引起炎症,炎症又有利于胆石的形成和增大,两者互为因果,相互影响。
