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胃癌早期检查
1.1、实验室检查
胃癌标志物:胃癌细胞产生的多种物质能在胃液、血液及其他组织中被检测到,可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查,如各种酶和来源于胚胎的标志物。
胃癌单克隆抗体:应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题。例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测,阳性率为41.8%。
1.2、内镜检查法
早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显着优势。它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高。
1.3、放射学检查
虽然病变绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。
1.4、超声内镜检查
增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90%,判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70～80%。
我国目前主要在胃癌高发区进行选择性局部普查,如年龄大于35岁,有食用高盐、霉变食物等不良的饮食习惯,有肿瘤家族史等,然后综合分析筛选出高危个体,再行内镜及X线摄片检查。综合我国各地普查结果,普查中胃癌检出率约0.037-0.6%,在检出的胃癌中,早期胃癌占15～25%,大大提高了无症状患者胃癌的发现率。
高危人群随访胃癌高危人群包括癌前状态和癌前病变者。前者指一些发生胃癌危险性明显增高的疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、巨大胃黏膜皱襞病等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生。高危人群随访法对胃癌及早期胃癌检出率高于普查法和门诊筛选法。现在认为胃癌的自然病程是一个较缓慢的过程,从早期阶段发展到进展期约需要3～4年时间,因此对高危人群每6-12个月随访复查胃镜较为合适。
上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌的疼痛常是为咬啮性的,与其进食无明确的关系或者是进食后才加重。胃癌早期症状中,有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。
因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等的胃癌早期症状。
胃癌的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。
胃癌的高危人群
1、家族遗传者
有家族史者,其发病可能会提前10年甚至更早,因此,要特别引起重视,定期体检、养成良好的生活方式尤为重要。
2、饮食习惯不良者
爱吃腌制、高盐及重口味食物者,这些食物使胃粘膜长期受到刺激,且容易在胃里经过化学反应后产生亚硝酸盐一类的致癌物,增加患胃癌的风险;此外,吃饭不规律者,也增加了患病的风险。
3、生活不规律者
经常熬夜,生活不规律的人,他的体内生物钟是紊乱的,免疫力也是下降的,不但会增加患胃癌的风险,患其它恶性肿瘤的风险也很大。
4、有慢性胃病的人
所有的癌症都是慢性病,胃癌也不例外,临床显示,本来就有慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等病的患者,如果没有加以重视治疗和保养,他们得胃癌的风险也远远高于正常的人。
胃癌如何预防
不要食用被污染的食物,要吃一些绿色有机食品,防止病从口入。
养成良好的生活习惯,戒烟限酒。世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。烟和酒都是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者要酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,且保持良好的精神状态。
生活要规律。生活习惯不规律的人会加重体质酸化,容易患上癌症。所以,养成良好的生活习惯,保持弱碱性体质,才会使胃癌远离自己。
加强体育锻炼,增强体质,避免形成酸性体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。
