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胃恶性肿瘤做什么手术
1.1、根治性手术
根治术是;将瘤体全部以及肿瘤所在组织和器官的大部或全部进行切除,同时还需要连同该部位周围的淋巴结转移区整块切除。
1.2、姑息性手术
如病变已超出根治性手术可以切除的范围,例如已有远处转移,但病灶尚活动,可施行姑息性胃部分切除术以缓解出血、梗阻、疼痛等症状,为综合治疗创造有利条件。
1.3、短路手术
短路手术又称捷径手术或转流手术,对幽门部癌病变已属晚期确已无法切除,而患者已出现幽门梗阻或将出现梗阻时,为解除其梗阻,可作胃,空肠吻合术。
医生常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。目前对于早期胃癌病人应做根治性切除手术,这是有可能治愈胃癌的惟一治疗手段,在这点上一直不存在任何异议。I期胃癌的手术治愈率约在90%左右,II期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否行手术治疗,患者和家属常常存在着较多的顾虑,主要是害怕手术会引起癌肿的扩散,反而促使病情进一步恶化。确切地讲,这种顾虑是毫无必要的。
即使是晚期胃癌,尽管已不能做根治性手术,但是只要将主要的癌肿切除掉,由于消除了癌肿可能引起出血、穿孔、梗阻等并发症,减少了癌肿所产生的毒素对人体带来的不利影响,常能起到减轻病人症状,提高病人生活质量,延长生存期的效果。尤其是将主要的癌肿切除后,
可以为手术后的中西药物治疗奠定基础,创造有利的条件。所以,胃癌一经确诊,手术治疗是第一位的。只要胃癌病人全身情况允许,而且没有广泛的远处转移,都应积极争取手术治疗,将癌肿切除。
很多的胃癌患者在接受手术的时候已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。
在手术后人体机体免疫力低下有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。
癌的生物学特性通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
胃恶性肿瘤手术后如何饮食
1、胃癌术后应禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4～5汤匙,2小时一次。
2、如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml～80ml/次。
3、第3日给全量流质,每次100～150ml。每日6～7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2～3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。
4、胃癌术后饮食恢复正常要注意可以进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5～6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐。此时可服用人参皂苷Rh2促进伤口愈合,防止感染。
5、患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
胃恶性肿瘤后要注意什么
胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
留心记下常常造成感觉不适的食物,该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。
胃癌术后患者要禁烟、酒,禁吃霉变食物,禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步,每天轻揉腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃肠吸收和消化。
平时要避免烟酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物。避免芹菜等粗纤维食物,以免下肚后摩擦脆弱胃壁,使伤口更难愈合,空腹时也不要喝可乐等碳酸饮料。
