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胃全切除后护理
1、胃全切除后护理
一般情况下,胃切除手术后,病人在1-3日内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气(即放屁)后,就可以进食少量清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7-8次。3-5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右。此阶段,不要吃容易产气的食物,如牛奶、豆浆等,以及含粗纤维多的食物,如芹菜、豆芽、洋葱等。
为了防止倾倒综合症的发生,胃切除手术后除了少食多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外,进食后平卧30分钟左右,对防止倾倒综合症的发生也有较好的作用。
胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加钙和维生素D的食物,以有利于骨骼钙化。
在烹饪方法上要注意尽可能用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。
2、胃能全部切除吗
如果癌肿面积较大,那么需要胃全部切除。如果癌肿面积较小,可以切除部分胃,全胃切除后,饮食上需要注意一些事项:出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食。
3、胃切除后需注意什么
患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位。
术后一般可有2-3天的低热,大多数不会超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染。
术后禁食2-3天,期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时,停止胃肠减压,方可进食。可进流食,尽量不吃甜食、牛奶、豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀。
胃全切手术有什么后遗症
复发性溃疡。
直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状。
胆汁返流性胃。
贫血及营养障碍。
癌症复发或和转移。 如有上述并发症出现时,用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合,提高手术疗效。
胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。麻醉方法硬膜外麻醉,或全麻。麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。
切除术后并发症的原因
胃切除术后生理解剖关系的改变。胃切除术会造成一个较大范围的创面,这个创面在术后愈合时大多形成瘢痕挛缩或相互粘连牵拉,从而影响胆汁的排泄,造成胆汁潴留。
在进行胃切除或胃选择性迷走神经切断术后,胆囊丧失了舒缩功能,导致胆囊内胆汁稀释、浓缩和排泄障碍。
胃切除术后,由于缺乏胃酸,细菌有可能进入胆管繁殖,引起胆管炎症。
胃切除术后的患者,一般都遵医嘱进食易消化的食物,故大多不敢吃富含脂肪、蛋白质类的食物。这样胆囊因缺乏脂类饮食的足够刺激而长时间处于松弛状态,便不能排泄胆汁,造成胆囊内胆汁淤积、浓缩、沉淀,形成结石。
上述四种原因造成的最终结果,或是细菌进入胆管系统繁殖引起胆囊炎;或因胆汁中的钙盐、胆固醇结晶沉析形成胆石核心,最后像滚雪球似的逐渐增大,长成结石。结石的机械刺激又易损伤胆囊壁或阻塞胆囊管,从而引起炎症,炎症又有利于胆石的形成和增大,两者互为因果,相互影响。
