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胃有出血点是癌症吗
胃有出血点可由多种原因引起,可能是恶性肿瘤,也有可能是消化道疾病引起。
胃出血,也就是上消化道出血,可由胃、十二指肠溃疡导致,也可由急性出血性胃炎导致,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治;另外一种情况就是肝硬化导致的胃出血,可发展成食管胃底静脉曲张,容易发生大出血。
胃出血的症状主要是呕血、黑便,部分患者由于出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血;若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
2.1、急性大量出血:患者容易出现呕大量新鲜血液,黑便或暗红色血便,伴随环境障碍和重度贫血,可出现低血压或休克症状,常需紧急处理,如延误诊疗常可导致死亡。
2.2、呕血:患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生,遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供患者随时应用。
2.3、血管破裂:患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,使患者大量失血。
2.4、贫血:胃出血的出血量可以从症状得知,轻微出血者,一般只有柏油状咖啡色黑便,严重者会有呕血,出血量大的情况下甚至是鲜红色的呕血和便血。
3.1、常规处理
患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg。呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。病情严重者应吸氧。
放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
3.2、止血剂的应用
酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注。自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1～2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
3.3、急救措施
输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400～600ml;重度出血需输血900～1200ml,甚至更多。
输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。纠正酸碱平衡和电解质平衡。
胃有出血点如何检查
1、胃钡餐造影
胃的X线检查以用双对比造影法为主,并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式,有利于发现病变和提高诊断率。胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构,如胃小区,对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。
2、胃肠道CT检查
胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。用于探查胃肠道恶性肿瘤的局部或远处转移源。
3、纤维胃镜
纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜,从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。
胃有出血点如何饮食
胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
