文章目录
胃腺癌需要切除胃吗
胃腺癌癌患者如果是早中期是建议及时的给予手术切除病灶治疗的,会根据病灶,手术一般会控制切除范围,但不一定需要全胃切除,一般来说胃癌患者做切除手术时,切除多少的问是根据患者病情严重程度来说的,有必要的话,那么只能够作为的全切手术,不过这种情况主要是在病情比较严重的情况下才做的,一般情况基本会保留1/3的胃。
胃癌患者做了全切手术之后,一般效果都还可以,不过还是应该要看患者本身的体质,手术之后的治疗,以及自身的调理等。一般来说,如果做了胃部全部切除手术之后五年的生存率,达到了60%到90%,效果还是可以的,所以患者不用太担心,
2.1、根治性切除术
根治性切除术的基本要求是彻底切除胃癌原发灶、转移淋巴结及受浸润的组织。关于胃切断线的确定现已趋向一致,即要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm,远侧部癌切除十二指肠第一部约3～4cm,近侧部癌应切除食管下段3～4cm。
2.2、姑息性手术
姑息性手术包括两类:一类是不切除原发病灶的各种短路手术,另一类是切除原发病灶的姑息性切除术。第一类虽手术较小,但一般并不能改变胃癌的自然生存曲线,仅能起到解除梗阻、缓解部分症状的效果。
2.3、内镜黏膜切除术
在内镜下作肿瘤切除能否成功的关键取决于:病变早期、无淋巴转移且能在内镜下将病变完全切除。目前尚缺乏术前正确判断淋巴结是否有转移的方法,因此只能从对早期胃癌淋巴转移规律的认识,结合内镜下所见的病变加以判断。
2.4、腹腔镜下局部切除
随着腔内外科及微创手术的发展,早期胃癌经腹腔镜下的全层切除部分胃壁已成可能。由于此手术可不开腹,即将胃壁病变作全层切除,切除范围也远较内镜下黏膜切除为广,且可将邻近胃癌病灶周围的淋巴结一并切除,如活检发现有癌转移时可即中转剖腹作根治手术。
对接受R2(有可见残余瘤)切除者基本按照姑息治疗理念来进行治疗,在疾病控制的前提下,考虑结直肠癌治疗中的“打打停停”模式。但是,部分R1(切缘有显微残余瘤)切除者有望获得治愈,可考虑放化疗,但也要注意避免过度化疗。
辅助化疗持续时间目前胃癌术后辅助治疗持续时间仍需大型临床研究的证实。正在进行的CLASSIC研究[比较XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案辅助化疗与单纯手术治疗可手术胃癌研究]已结束入组,而韩国ARTIST研究(比较XP与XP→卡培他滨+放疗5周→XP治疗D2切除术后胃癌)也得到了安全性结果。对于仍无相关研究数据的我国而言,各位学者未来的任务仍然十分艰巨。
顺铂的给药方式在国际临床研究中,多采用顺铂80mg/m2或100mg/m2一次性给药,而不是我们之前常用的20mg/m2或25mg/m2连用3天。而且临床实践表明,只要给药同时予适当的止吐处理,前者的疗效和副作用控制均较理想。因此,目前多倾向于顺铂单次大剂量给药。
胃腺癌如何护理
临床护理主要指在胃癌治疗过程中由护士及医生执行的胃癌的护理措施的过程,包括手术期进行的术前、术中、术后的护理,放、化疗过程中的护理,以及疾病晚期的临终护理等方面。心理护理是针对患者对自身胃癌认识过程中所出现的复杂的心理活动为保持患者健康的心态进行的护理。
心理护理需要医生、护士和家属的共同努力,其中医生的作用尤其重要,最好能得到心理医生的指导。
饮食护理包括临床饮食护理与家庭饮食护理两个方面。临床饮食护理是指在胃癌治疗过程中,为配合胃癌的治疗而进行的护理过程,包括手术前、术后、放疗、化疗中的饮食护理等胃癌的护理措施。
胃腺癌吃什么好
1、蒜含有大蒜素,能从多个方面阻断致癌物质亚硝胺的合成。对于预防食管癌、胃癌及多种癌瘤均有一定的作用,以生食效果较好。阴虚火旺者不宜多食。
2、笋含有丰富的组织蛋白核酸叶酸、微量元素晒和游离态存在的天门冬酰胺,对各种癌症患者都有预防和治疗功效,尤其对膀胱癌、肺癌、皮肤癌有特殊疗效。
3、薯含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素,其中胡萝卜素、维生素E和维生素C尤多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透,同时食用牛奶。
4、瓜。含蛋白质、脂肪、糖类化合物、矿物质、维生素(A、B1、B2、C、E)、丙醇二酸等成分。无论是癌症性发热还是炎症性发热的患者,吃黄瓜可以清热。伴有腹水、胸水或全身水肿的患者吃黄瓜都有作用。
