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胃潴留是胃癌吗
胃潴留不是胃癌,胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未及时排空凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量>200ml者表示有胃潴留存在本病分为器质性与功能性两种前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫阻塞所致的幽门梗阻。
腹痛、钝痛、空腹时腹部有振水声者、体重减轻。
如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。
体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声。见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。
血液检查:可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。
胃肠X线检查:X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。
超声波:胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,肿块亦随之缩小。
胃镜检查:胃镜下可见大量的滞留物。
胃管吸收:胃管可吸出4小时前摄入的食物。
胃潴留如何治疗
1、寒邪客胃:胃痛爆作,得温痛减,遇寒加重,喜热饮,苔薄白,脉弦紧。
治法: 温胃散寒、理气止痛、良附丸。
2、饮食积滞:脘腹胀满,嗳气泛酸,或吐不消化的食物,呕吐过后或矢气后疼痛有所减轻,或大便不爽,臭如败卵。舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞、和胃止痛 保和丸。
3、肝气犯胃:胃脘胀闷,胃痛连胁,嗳气,大便不畅,每因情绪波动发作或加重,舌质淡暗,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃止痛、柴胡舒肝散。
4、肝胃郁热:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。
治法:疏肝理气,泄热和胃,止痛 化肝煎。
5、瘀血停滞:胃脘疼痛,痛有定处,入夜痛甚,痛如针刺感,进餐后疼痛加重,或吐血便血,舌质紫暗,有瘀点和瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,和胃止痛、失笑散合丹参饮。
6、胃阴不足:胃部隐隐作痛,口燥咽干,大便干结,大便3-5天一次,严重者一周一次或者时间更长。舌质红,没有舌苔,并且缺少津液。
治法:滋阴益胃、和胃止痛 一贯煎。
胃潴留要注意什么
1、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐。
