40出头的谢女士喜欢各类体育运动,她在三年前一次滑雪时不慎摔倒,扭伤右膝关节,当时疼痛并不严重,她敷了几天外用药了事。不久前,她滑雪时在弯道处再次重重跌倒,出现了关节疼痛、膝盖活动受限等症状。在医院,医生经查体及磁共振辅助检查发现,谢女士在上次受伤时,右膝关节因扭伤已致前交叉韧带断裂,关节因失去支撑变得松弛了。这次受伤使本已长期受到碾压老化的内侧半月板破碎。医生为她实施了关节镜下前交叉韧带断裂重建术,且不得不将其部分破损严重的半月板切除掉。
膝关节交叉韧带损伤主要有两种情况:一种为严重外伤所致;另一种情况是,患者受伤并不十分严重,仅在打球或其他运动中摔伤,甚至膝关节并未直接受到磕碰,只是伤后出现关节疼痛、关节肿胀,急性损伤反应消退后,这些症状也逐渐消失,仅偶尔出现关节的突然发软无力。大多数情况下,像谢女士这样的伤者往往只关注自己是否骨折和外伤,而韧带受损因疼痛不严重而被忽视,由此埋下隐患。
当膝关节损伤后,假如关节内有出血(即短时间内肿起来),有50%的人会伴有前交叉韧带不同程度受损,这样的患者要提高对交叉韧带的保护意识。当伤后出现长时间的关节不适、疼痛,即使是偶尔的关节无力、膝软或“卡”、“别”现象时,也应当找关节外科或运动创伤专业医生及时诊治。需要提醒的是,韧带损伤后长期膝关节不稳定,往往会殃及半月板、关节软骨,并患上骨关节炎。而且,拉松的关节周围其他软组织是无法修复的,如果伤后时间延长,更会使手术效果大打折扣。(衣晓峰整理)