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贲门癌必须全胃切除吗
贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除,有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效,发现两者之存活率并无差别,建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。
所以贲门癌是否要全胃切除，这是由患者的病情来决定的。
晚期的贲门癌患者,在经过各种治疗之后,机体的防御能力比较差,特别是化疗和放疗之后,容易受到病菌的感染,最终会导致死亡,贲门癌患者晚期会因为食管下段或肝的肿瘤刺激而导致呃逆,可通过手术治疗。
食欲不振,与全身不适或情绪抑郁,紧张,焦虑等有直接关系,也可能是因为肿瘤本身所导致的,患者对食物的兴趣缺乏,甚至在看到一些食物的时候就会出现恶心,这些都是贲门癌晚期的特征。
贲门癌手术的费用,通常在15000到两万元左右,但是因为每个地区以及医院级别都不同,手术的费用也都不尽相同。每个贲门癌患者的具体情况也都不一样,手术费用的问题,很难一概而论。
预防贲门癌的方法
1、不抽烟不酗酒
据统计,抽烟它是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可以直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门黏膜刺激是很大,容易会引起贲门表面黏膜变性坏死。而且酒精内也是含有亚硝氨、黄贡霉等等的多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率会高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。
2、不吃过烫和粗硬食物
贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门黏膜上皮癌变。
3、不吃霉变腌渍食物
霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。
4、增加营养和各种微量元素的吸入
在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素a、c和核黄素的摄入量低,易患贲门癌。
贲门癌的晚期症状
1、恶病质
贲门癌发展到晚期患者大都会出现这种症状,严重缺乏营养,贫血、体重下降,出现极度消瘦的情况。
2、上消化道出血
也是贲门癌的晚期症状之一,出血表现为呕血或是柏油样便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,表现重度贫血。
3、咽下困难
进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,也是贲门癌晚期最典型的临床表现,食物下咽时费力进食时间明显延长。咽下困难时,患者可以服用中成药食道平散,可以帮助患者缓解症状。
4、胸痛
是晚期贲门癌常见的症状之一,表现为前胸、后背部疼痛或剑突下绞痛,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,疼痛剧烈且持续时间长,患者往往难以忍受。临床上多采用中药进行治疗,中药治疗肿瘤安全无毒,使用比较方便,可以明显提高患者的生活质量。
5、其他贲门癌晚期症状
当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑,侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹,压迫气管或支气管可出现气急和干咳,侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
