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肾积水的治疗方法
1.1、保守治疗:肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
1.2、局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
1.3、对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
1.4、手术治疗:手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有后遗症存在,应手术治疗。
2.1、腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。
2.2、腰腹部肿块 起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。
2.3、血尿 一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。
2.4、少尿或无尿 若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
2.5、少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
2.6、高血压 重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
2.7、自发性肾破裂 在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
3.1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
3.2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
3.3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
3.4、异位肾脏(游走肾)。
3.5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
肾积水应该怎么护理
1、饮食保健
患者在生活中要坚持健康的饮食结构,不能过多的食用含蛋白质较多的食物,避免加重肾脏的负担,不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水,没有必要限制饮水的数量,而出现肾功能障碍的病人,要限制每天饮用的水量。
2、药物保健
患者在日常离不开药物的服用,尤其是在尿路梗阻没有恢复之前,为了避免发生感染,同时为了保护肾功能,可以在医生的指导下,使用一些抗菌的药物,比如最常见的红霉素等;也可以通过中药进行治疗,可以起到清热解毒的功效。
如何预防肾积水
1、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降,为降低一切增加肾脏的负担,应适当选择优质的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,来满足身体的需要,豆类及其制品不要吃。
2、多吃些清淡易消化的食物,像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃,以免加重肾脏的负担。
3、适当补充些新鲜的水果和蔬菜,保持大小便通畅,不要暴饮暴食,减轻肾脏的负担。合理按时的安排一日三餐,养成好的饮食习惯。
4、像动物内脏、黄豆饮食、扁豆、菠菜等含嘌呤高的食物不要吃,像甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸盐的食物也不要吃,以免加重患者的病情。
5、患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水,如果是双肾积水要限制水的摄入量。
6、注意休息,不要使身体太过劳累;不要吸烟也不要喝酒;不要做剧烈的运动,注意保暖,预防感冒,以免使肾脏受到伤害。
