文章目录
慢性肾小球肾炎的治疗
1、慢性肾小球肾炎的治疗
应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。
1.1、积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
1.2、限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.3、糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。
1.4、抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
2、慢性肾小球肾炎是什么病
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎的病因
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程超过1年以上者可转入慢性肾炎,但仅占15%～20%.大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。其他细菌及病毒(如乙型肝炎病毒等)感染均可引起慢性肾炎。慢性肾炎不是一个独立的疾病,发病机制各不相同。大部分是免疫介导性疾病,可由循环中可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或者由抗原(肾小球固有抗原或外来植入性抗原)与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,而激活补体,引起组织损伤。
慢性肾小球肾炎如何护理
1、休息与活动
1.1、保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。
1.2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。
2、饮食的护理
2.1、一般情况下不必限制饮食,若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食,0.6～0.8g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。
2.2、同时注意补充多种维生素及锌,因锌有刺激食欲的作用。
3、皮肤的护理
3.1、水肿病人长期卧床应防止压疮,每2h翻身1次,避免局部长期受压。
3.2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。
3.3、用50%乙醇按摩受压部位,或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。
4、心理的护理
慢性肾炎病程较长,易反复发作,护士应关心体贴病人,鼓励其树立与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
慢性肾小球肾炎如何饮食
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。
4、限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。
