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慢性肾小球肾炎会死人吗
1、慢性肾小球肾炎会死人吗
慢性肾炎普通型为最常见的一型。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水肿时有时无,一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。可有不同程度的贫血、血沉增快,血浆白蛋白稍低,胆固醇稍高。此型病程缓慢进展,最终可因肾功能衰竭死亡。
2、慢性肾小球肾炎的并发症
2.1.感染;长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作。
2.2、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。
2.3、高血压:慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。
3、肾小球肾炎应注意什么
一般而言,肾炎患者的饮食一定要坚持优质低蛋白,低盐,低脂,低糖饮食原则。关键蛋白的摄入量,完全低蛋白饮食满足不了患者的营养和机体需要,所以,患者也要摄取一定的优质蛋白。植物蛋白、豆制品不在此范围中,因此,肾病患者一定要限制豆制品的摄入量,少吃或者不吃。而蛋白含量高的食物,依次为:肉、蛋、奶。肉以脂肪量少的为佳。猪肉、牛肉等四条腿的脂肪含量比鸡、鸭等两条腿的动物脂肪含量高,而鱼肉(没腿的)又比鸡、鸭等动物脂肪含量低,故鱼肉的蛋白质是最好的。肾小球肾炎患者在注意饮食的同时还应进行有效的治疗,对肾小球肾炎治疗而言,如何关闭免疫复合物与肾小球基底膜正负电荷相互吸引的致病电源就成为治 疗肾小球肾炎至关重要的第一步。
儿童慢性肾小球肾炎的临床表现
1、以急性肾炎或肾病综合征起病,病程迁延不愈或多次反复发作,终而进入慢性肾炎。
2、起病隐匿,可因体检、尿液筛查中发现尿检异常或高血压,经进一步检查诊断为慢性肾炎。
3、以非特异性症状起病,如苍白、乏力、生长发育迟缓等,就诊时已有程度不等的肾功能减退。儿童患者较多以急性起病。慢性肾炎病情的发展与肾小球病变的性质和采取的治疗措施密切相关,急性起病的患儿中有些进展较迅速,水肿、高血压、少尿和肾功能不断恶化,可于1~2年内死亡,另一些患儿虽然水肿消退,但尿异常持续,又常易感染,劳累后反复出现急性发作,肾功能不断恶化,经数年或数十年进入慢性肾功能不全,一旦出现明显的慢性肾衰竭,如不进行透析或移植,常于数月至1~2年内死亡。
影响慢性肾小球肾炎预后的因素
1、疾病发现时的年龄:若慢性肾小球肾炎发现的早(35岁以前),可尽早注意预防感染,控制高血压,防止和延缓进入肾功能衰竭。若疾病发现较晚(35岁以后),此时年龄大的患者多已有肾小球硬化、小管间质纤维化和血管病变,预后相对差。
2、蛋白尿:若慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白定量多(大于lg/24h),则提示肾小球病变重,预后不良。
3、高血压和肾功能:以高血压为突出临床表现以及肾穿刺时已有血肌酐升高肾功能不全者,提示肾实质损害重,预后相对差。
4、肾穿刺病理:若肾穿刺病理提示肾小球病变受累面积大于30%,肾小球细胞弥漫增生、硬化、大量新月体形成,广泛的肾小管间质纤维化和血管硬化,则预后较差。
