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慢性肾小球肾炎能生孩子吗
1、慢性肾小球肾炎能生孩子吗
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)患者在疾病控制的前提下可以结婚和生孩子,这个前提就是指症状和体征全部消失,肾功能正常,尿常规检查蛋白、细胞、管型全部消失,并且在停药后2年内,没有复发现象。
而慢性肾炎患者生育的要求更加严格,特别是对女患者。对于男性慢性肾炎患者,在药物治疗期间,最好不要生育,但在药物停用且疾病稳定的情况下,可以生育后代。但对于女性肾脏病患者,生孩子是一个很大的挑战,因为肾病患者一旦怀孕,肾脏负担会明显加重,容易出现肾功能紊乱,严重的可能出现尿毒症,并可引起流产、早产、胎儿发育不良等。所以,慢性肾小球肾炎患者应请教医生,根据肾脏病的程度和症状决定是否可以妊娠。
有研究显示,血压正常且肾功能正常的女肾病患者,妊娠的成功率可达95%以上。相反,大量蛋白尿、高血压和肾功能异常的女患者都不宜怀孕。
2、什么是慢性肾小球肾炎
性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎的症状
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症期。
慢性肾小球肾炎的并发症
1、感染:长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。
2、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。
3、高血压:慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等,其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期(CRF)本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%～80%。
慢性肾小球肾炎的治疗
1、积极控制高血压
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
2、减少尿蛋白
延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
3、限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
4、避免加重肾损害的因素
感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
