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慢性肾小球肾炎尿检怎么做
1、慢性肾小球肾炎尿检怎么做
留尿,看上去极其简单,其实有很多讲究。留尿方法不正确,会导致检查出现假阳性或假阴性结果,从而影响医生的诊治。
时间:任何时间排出的尿都可以做常规化验检查,一般采用清晨起床第一次尿液送检,因为此时的尿液最为浓缩,更能反映出病情。如果不能留取晨尿,查尿前不要大量饮水和牛奶等,否则会导致尿液稀释。
新鲜:必须在2小时内送检。尿液停放几小时后,可出现葡萄糖被细菌分解、管型被破坏、细胞溶解等问题,会影响检查结果的准确性。
清洁:按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段和后段。因前段尿和后段尿容易受到污染,做尿常规和尿细菌学检查时,一般留取中段尿。女性还应避开经期,清洗外阴,否则混进白带和血液会导致化验结果不准确;男性患者不要混入前列腺液等。
尿量:一般送检尿量为5~10毫升(至少达到尿杯一半的量),如要测尿比重则不能少于50毫升。
2、什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎的症状
3.1、在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。
3.2、有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异。
慢性肾小球肾炎尿检的意义
1、对于既往健康的人来说,通过定期检查可以及时发现异常,发现肾炎或肾盂肾炎。因此,所有住院患者及定期体检者都应把尿常规检查列为必查项目。
2、对于有过肾炎病史的人,定期尿液检查可以及时发现病情的复发。
3、对于肾病患者,定期行尿常规检查更加重要,可以从中观察到病情的动态变化。一般要求每周检查1~2次。
4、对于高血压、糖尿病及其他可以引起肾脏损害的一些内科疾病,定期查尿可以了解病变有无累积肾脏,以便能及时给予相应的治疗。
慢性肾小球肾炎的并发症
1、感染病;长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。
2、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的并发症。
3、高血压:慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等,其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期(CRF)本身发展过程代谢异常引起的。据统计高血压发病率达70%～80%,需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压,其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压,另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后,血压反而升高。
