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什么肾病容易尿毒症
1、什么肾病容易尿毒症
在各种肾病中,糖尿病肾病、多囊肾、急进性肾炎、淀粉样变性肾病,以及膜增生性肾小球肾炎,这些预后都不是很好,都容易出现肾功能坏转。不同的肾病,肾功能受损的速度是不一样的,最严重的肾病是局灶节段性肾小球硬化症,如果有肾病综合征(出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等)的表现,肾功能损伤速度最快。若不治疗,六、七年后就会发展成尿毒症。另一个病情恶化较快的是膜增生性肾小球肾炎,目前还没有有效的治疗方法,大概十年后就会发展成尿毒症。
2、尿毒症如何诊断
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
3、尿毒症症状
患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”,此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征,及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
如何预防尿毒症
1、少喝碳酸饮料
碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险。不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。
2、要注意肾病转变成尿毒症
肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。
3、泌尿系统感染要及时治疗
许多人往往认为泌尿系感染是一个小病,无须小题大作。其实,泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。根据统计资料,对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%,是导致尿毒症的重要因素。
尿毒症危害
危害心血管系统
心血管疾病是其随处可见的死因。可见高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化和心包炎。内分泌失调:血浆肾素能正常或升高、骨化三醇下降、红细胞生成素降低。呼吸系统表现:酸中毒是呼吸深而长。体液过多可导致肺水肿。尿毒症毒素可导致尿毒症肺炎,这些都是尿毒症的危害。
伤害神经精神
这是在病况不断发展的过程中尿毒症的典型病症,中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。四周性表现为四周神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
易于并发感染
尿毒症患者易并发感染,以肺部感染最随处可见,发热不突出,其易于感染与机体免疫功能低下、白细胞功能异常有关。代谢及其他:体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸症、脂代谢异常。
