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什么是痛风肾
痛风性肾病简称痛风肾,是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。痛风性肾病在西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。
男女之比为9:1,85%为中老年人。尿酸性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能),肾脏病变可减轻或停止发展。
痛风的并发症有很多,而痛风首要发生的损害则是肾脏,又称之为痛风性肾病。
约5-10年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17%-25%死于肾功能衰竭。
早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。
痛风性肾病有持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。
研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。
尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。
督促、检查、协助患者及其家属完成痛风的自我检测,按要求完成尿尿酸,尿pH值、血尿酸及肾功能等的测定,以便为调整用药提供依据。
低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤,延缓肾小球率过滤的下降,还可使尿蛋白排泄量减少,故目前多主张低蛋白饮食。早期患者蛋白摄入量控制在每日1g/kg体重,中晚期患者以每日0.6g/kg~0.8g/kg体重为宜。摄入的蛋白质最好为动物蛋白。
防治泌尿系感染。泌尿系感染会使痛风或痛风性肾病加重,最终导致肾功能衰竭,所以积极治疗和预防泌尿系感染非常重要。要搞好个人卫生,尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生,有感染者应查明感染的细菌,做药物敏感试验,选择适当的抗菌药物治疗。
定期做尿微量白蛋白的测定、尿常规、血尿酸、肾功能的检查,以便及时掌握病情变化。
积极治疗痛风,使血尿酸保持正常,尽量减少或中止痛风急性发作、防止并积极治疗泌尿道感染、有肾盂积水及泌尿系结石者应尽早予以彻底治疗。有高血压者应积极治疗高血压使血压保持在正常范围。积极防治各种感染性疾病与高热。
痛风肾的食疗方
1、红萝卜汁
取红萝卜500克洗净,加适量水榨汁即可。
红萝卜性微温,可抗痛风。唐·孟诜说:萝卜“甚利关节”。《食性本草》曰,萝卜“行风气,去邪热,利大小便”。另外,萝卜还可以防癌抗癌、降血压、助消化、止咳化痰、平喘等。
2、绿芹菜汁
取鲜芹菜500克洗净,加适量水榨汁即可。
芹菜味甘辛,性凉,有清热除烦,平肝,利水消肿之功效。《本草推陈》说:芹菜可以“治肝阳头痛,面红目赤,头重脚轻,步行飘摇等”。现代药理研究表明,芹菜可以利尿,降血压,降血脂,防止动脉硬化,防癌抗癌。
3、金木瓜汁
取500克去皮鲜木瓜,加适量水榨汁即可。
番木瓜性温,味酸,有除湿利痹,缓急舒筋,消食之功。《本草纲目》言其:“主心痛,煎汁洗风痹”。现代药理研究表明,具有补钙、降压、抗肿瘤、抗菌的作用。
4、白莲藕汁
取鲜白莲藕300克,煮沸10分钟取出,加适量水榨汁即可。
白莲藕性温,味甘,具有益胃健脾,补气养血,清热利湿的功效。因其含有丰富的氨基酸、多种微量元素,对痛风患者的治疗有一定的辅助作用。
痛风肾要注意什么
1、多饮水
血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
2、多吃碱性食物
少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜
多吃菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。
