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肾切除有什么反应
1、肾切除有什么反应
人们也观察到,一侧肾切除后,剩下的肾会代偿性增大,并在功能上担负起原先两个肾的工作。因此,有人认为,一侧肾脏切除对病人寿命并无影响。其实,研究发现,不同患者术后留存肾代偿性增大的程度有很大差别,有些老年患者术后甚至出现慢性肾功能不全。因此,除了关注留存肾的形态、功能外,还要注意全身状况。
2、肾切除后的注意事项
2.1、如需使用抗生素,必须选择肾毒性低的药物,且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全,应参照肌酐清除率决定用药剂量和给药时间。
2.2、如需输血,应少量多次输新鲜血液。
2.3、如留存肾功能严重受损,宜行透析治疗或肾移植治疗。
2.4、慎用造影剂检查。
2.5、重视合并症的治疗,如高血压、糖尿病、感染等。 肾切除患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食物,限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
3、肾切除的步骤
3.1、体位:侧卧位。
3.2、显露:一般采用经第11肋间显露途径。
3.3、分离肾脏与肾切除术完全相同。
3.4、肾血管的分离和控制:仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉与肾静脉。用心耳钳轻轻暂时夹住肾蒂血管,最好单夹肾动脉,控制出血。
3.5、肾部分切除:在肾包膜下注射0.25%普鲁卡因,使肾包膜隆起,然后在肾极边缘横行切开肾包膜并向两旁剥离,显露需切除的平面。平切有病变的肾脏。在肾盂旁可遇较大的时间血管,需用蚊式止血钳一一钳夹、结扎。
肾切除前的准备
1、检查身体重要器官情况,尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等),明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。
2、术前必须进行肾盂造影,明确两肾情况,同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾,固然可以是病变所致,但也可以是造影剂流失,或一时性肾动脉痉挛引起,应加鉴别。
3、进行必要的术前治疗。例如:肾损伤合并休克,必须积极抢救;肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周);泌尿系感染应加控制;水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善。
肾切除后吃什么好
肾切除术后吃什么主要还看病情发展及痊愈的情况,现在饮食要清淡,低蛋白,低脂肪,低盐做到,还要注意休息不要劳累,但也可以稍微活动一些。
肾切除患者饮食,应清淡,忌油腻,不食用油炸食物,限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。可间歇适当进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。
高维生素摄入。肾病患者常伴有维生素缺乏,这一方面与饮食限制有关,另一方面与疾病使代谢异常有关。因而患者饮食上应注意富含维生素,尤其是B族维生素和维生素C,叶酸等。这些维生素大多存于水果蔬菜中,如西红柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,应在每日饮食中添加新鲜蔬菜和水果。
肠道刺激性食物如咖啡、茶等,要戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累,注意休息,保持心情愉快。
