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肾硬化是怎么回事
1、肾硬化是怎么回事
肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。
动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤,良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者,这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。
恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
2、肾硬化的并发症
肾动脉硬化症,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入肾功能尿毒症,常伴有心,脑等多器官功能衰退。
3、肾硬化的症状
原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在17.29kpa (130mmHg)以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
肾硬化症的治疗方法
尽管良性肾硬化是终末期肾衰(ESRD)病人的最常见诊断之一,如缺乏任何危险因素,进展的速度一般较慢;只有一些明显的特发性原发性高血压的病人可发生进行性肾脏疾病。然而,如此多的慢性高血压病人,少数有发生肾衰的危险,则组成了发生ESRD的大量人群。进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制的充分性相关。故临床治疗主要是进行高血压的治疗。
高血压治疗至舒张期血压〈90mmHg通常可预防肾损伤加重。ACE抑制剂和ARB较其他抗高血压药物更有肾脏保护性。
肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。
肾硬化症的饮食注意事项
肾硬化饮食因该注意:
1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
5、不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。
11、山药,白薯,芋头，土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
13、葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
14、经常吃鱼,虾等海产品。
15、降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
