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肾穿透有后遗症吗
肾穿刺一般也没有后遗症,但可见到以下并发症:
血尿:多数人会有显微镜下血尿,持续1-5天可自行消失。2%-12%的人会有肉眼血尿,绝大多数3天内会消失,少数人可持续1周左右,仅有少数人可能需要输血及外科手术止血;
肾周血肿:少数人会有肾包膜下的小血肿,一般没什么不舒服,不需要特殊处理,1个月左右会完全吸收消散。个别人出血较多、会有较大的肾周血肿,这时会有同侧的腰肋部疼痛,可伴有腹胀、恶心及呕吐,经过止痛止血等处理后会痊愈的,只有极少数需要输血、手术止血、甚至肾切除止血;
动静脉瘘:穿刺术后肉眼血尿不止,如出血较多需要手术处理;
误伤其他器官:肝、肠等。
肾穿刺肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
为了明确的诊断病情。因为肾病来说,又很多不同的肾脏疾病在临床表现上症状是一样的,所以,必须要通过肾脏穿刺活检,才能够正确的判断疾病是属于哪一种疾病,应该怎样去治疗。
为之后的治疗方案提供治疗的依据。例如,通过穿刺活检,如果发现是比较小的病变,那么通过常规的激素治疗就会非常的有效果。而假如是其他病变,那样的用激素治疗可能没有太明显的效果。
能够准确的判断疾病其治疗后的效果。穿刺活检能够正确的检查出属于哪一种类型,知道是哪一种类型的话,就能够直接判断治疗后是什么样的效果,假如出现病变会出现什么样的症状。这样的话能够给整个治疗过程提供良好的条件。
哪些病人需要行肾穿透
一般来说,凡是肾脏有弥漫性病变,其病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确,又无禁忌证者,均需作肾穿刺。如:肾病综合征、急性肾炎综合征、无症状性蛋白尿、原因不明的血尿已排除肾外因素者、病因不明的急性肾功能衰竭等。
当患者有明显的出血倾向且难以纠正时,此种情况为肾穿刺的绝对禁忌症;而当患者出现下列情况时,医生对肾穿刺会非常谨慎:如慢性肾功能衰竭且双肾已明显萎缩,孤立肾或对侧肾已切除,肾结核、肾脓肿和活动性肾盂肾炎,肾血管瘤和肾积水,难以控制的高血压,心功能不全或全身情况很差者,妊娠晚期,明显肥胖及患者不合作等。
肾穿透后如何护理
肾穿刺手术后绝对卧床24h,卧床期间嘱病人安静休息,减少躯体移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人的伤口敷料有无渗血。
严密观察T、P、R、BP变化,30min测血压一次,连测6次,平稳后停止。
嘱患者多饮水,术后3h内每小时饮水300ml,以保证每小时有尿标本,并常规送检3次,便于观察有无出血,及起到冲洗尿道的作用。
肾穿刺手术后卧床期间,护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。有的患者术后不习惯卧床排便,导致术后膀胱充盈,思想紧张,不能自行排尿,可采取腹部热敷,或听流水声刺激排尿等方法。
术后常规应用抗生素及止血药三次,以预防感染和出血。
肾穿刺手术后注意观察病情,注意有无恶心呕吐,警惕有脏器损伤的可能。注意有无尿频、尿急、尿痛等情况,防止术后感染。患者术后有轻度腰酸腰痛,一般无须处理,一周后可自行消失。有绞痛时应立即行B超检查,以防止肾包膜下血肿的发生。
肾穿刺手术后24h后可起床活动,但应避免剧烈活动。术后3天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染。
