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慢性肾功能不全定义
慢性肾功能不全是一个逐渐发展的过程,慢性肾功能不全代偿期为肾功能不全分期的第一期,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
慢性肾功能不全分期第二期称为肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。
慢性肾功能不全分期的第三期:肾小球病变,肾功能衰竭期,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿氮上升明显,并常有酸中毒。
慢性肾功能不全分期的第四期也就是肾功能不全终末期。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,血压高,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。肾功能不全第四期也可称为尿毒症。
2.1、尿量变化
正常人的排尿量在1000毫升到2000毫升之间,如果排尿量忽然增多或者是减少,都有可能是肾功能不好的表现,应该警惕起来。另外,正常人的夜尿是很少的,如果睡前并没有喝太多水,但是夜里总是起来排尿的话,那么很有可能是肾脏病变。
2.2、尿状变化
我们正常人的尿液颜色是浅黄色透明的,清晨第一次排尿或者是喝水太少的时候排出来反而尿液颜色稍微深一点。但是如果尿液发红,或者有很多泡沫的话,那么有可能是肾功能不好引起的,应该及时去医院进行检查。
2.3、出现水肿
肾脏是我们身体当中代谢水的器官,如果肾功能不好,那么水就会在身体内聚集。所以如果不是因为喝水太多,睡眠时间太长或者是肥胖的话,造成起来眼睑、双脚、双腿等地方总是浮肿,那么就有可能是肾脏出了问题。
3.1、不良的生活习惯
生活没有规律,饮食不讲究者,长期大量的饮酒,对肾脏功能损坏严重,或长期服用药物,因某些药物对肾功能有极大的损害,所以要引起大家的重视。
3.2、肾脏疾病
长期肾脏疾病如果没有及的治疗或控制,对肾功能造成严重的影响,导致肾功能减退,如肾病综合症、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等;使病人的肾脏功能逐渐下降甚至功能丧失导致此病。
3.3、高血压
高血压则是引发此病的主要原因之一,所以长期患有高血压的病人,一定要及时的控制自己的血压,以防止疾病的发生。
慢性肾功能不全有什么危害
1、药物性神经损害
由于多种药物中毒引起的,表现为精神紊乱,惊厥,昏迷,锥体外束综合症,第8对脑神经受损等。
2、尿毒症性神经病
一般在肾小球滤过率<12mL/min后才发生,临床表现包括:周围神经症状,开始为不安腿综合症,腿部不适,下肢深部发痒,蚁走或刺痛感,傍晚加重,活动或行走时可以缓解。
3、尿毒症性脑病
尿毒症性脑病又称肾性脑病,其临床表现主要有以下几个方面:脑衰弱状态,重症精神病症状包括抑郁状态、躁狂状态、谵妄、幻觉和妄想,意识障碍,肌阵挛,癫痫发作,共济失调,肌肉震颤,手足搐搦等。
慢性肾功能不全如何治疗
1、一般治疗方法
在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物,只有遵循肾功能不全的治疗原则,才能够让病情更好的进行控制。
2、饮食疗法
对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30g左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
3、去除诱发因素
在生活中没有许多感染都会导致肾功能不全,而使用了一些肾毒性药物同样会导致肾功能不全。所以在治疗的时候需要避免感染,这个治疗肾功能不全的原则之一。
4、纠正代谢性酸中毒
轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善。
5、纠正水、电解质平衡失调
尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。
低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性肾功能不全节。
