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怎样确诊肾硬化
1、肾硬化症的诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别
1.1、肾血管性高血压:表现为高血压,但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张。
1.2、慢性肾盂肾炎:表现为慢性进行性高血压及双肾缩小,但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌。
2、肾硬化症的检查
2.1、血常规,尿常规:尿液分析:蛋白尿,红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿。
2.2、肾功能检查:良性期的患者,轻,中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映。
2.3、肾活检。
3、肾硬化症的病因
3.1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
3.2、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。
3.3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
肾硬化的治疗
1、肾硬化症的西医治疗
1.1、对症治疗。
1.2、积极治疗原发病。
2、肾硬化症的中医治疗
2.1、阴虚阳亢:
治法:滋阴平肝。
方药:肝阳上亢表现突出者,用镇肝熄风汤或建瓴汤加减,药用:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生龟板、生白芍、玄参、天冬、生牡蛎、川楝子、生麦芽、青蒿、夏枯草、钩藤等;肝肾阴虚为主者,杞菊地黄汤加减,药用:枸杞子、杭菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、天麻、钩藤、青木香、汉防己、地龙等。
2.2、湿瘀交阻:
治法:活血利湿。
方药:用当归芍药散合防己黄芪汤加味。药用:当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、丹参、泽兰、益母草、牛膝、车前子、王不留行等。
2.3、脾肾两虚:
治法:健脾补肾。
方药:用参芪地黄汤加减。药用:党参、黄芪、生地、山药、山萸肉。丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子、陈皮、砂仁等。
肾硬化症治法主要有养阴平肝、活血利湿和补肾健脾,根据各阶段的不同情况,可一法独进或几法合用。
肾硬化的预防
1、预防肾硬化症饮食要注意
饮食调养应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。阴虚为主者,少食生姜、羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。
2、预防肾硬化生活要有规律
对于肾硬化症的预防,生活一定要有规律。养成良好的生活习惯是很关键的一步。同时平时也应该积极的锻炼身体。注意劳逸结合。
3、预防肾硬化心态与疾病的关系密切良好的心态也很重要
保持良好的心态也很重要。每天都郁郁寡欢的人与每天都对生活很乐观的人,患病率可是相差很多的。因此,一定要保持良好的心态。及时疾病来临也要对治疗抱有足够的信心。
