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肾小球炎症是什么原因
1、肾小球炎症是什么原因
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
2、肾小球炎症的分类
2.1、按基本类型分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎可以分为四种:轻微性肾小球病变;局灶性节段性病变;弥漫性肾小球肾炎;未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种:狼疮性肾小球肾炎;紫癜性肾小球肾炎;糖尿病肾病。
2.2、按大体类型分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为系膜增生性肾小球肾炎;慢性弥漫性肾小球肾炎;膜性肾病;膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性肾小球肾炎。
2.3、按临床分型标准可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。
3、肾小球炎症的临床表现
3.1、水肿:可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。
3.2、蛋白尿:肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内,出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。
3.3、管型尿:尿中既有蛋白质又有管型时,提示肾小球的病变。
3.4、高血压:肾脏通过排出水和钠盐,影响血管内循环血容量;同时产生肾素,产生缩血管作用,参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降,肾素产生增多,出现高血压。
3.5、贫血:肾脏可产生促红细胞生成素,肾病进展,肾功能受损害后,此种激素产生减少,出现贫血。
3.6、肾功能不全和尿毒症:是肾小球病变逐渐进展,并发展到终末期的渐进性过程,但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。
肾小球炎症的治疗方法
1、一般治疗
急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40～70G/天。食盐摄入量2～3G/天,同时限制高钾食物的摄入。
2、对症处理
利尿,常用噻嗪类利尿剂;降压,常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药,必要时可用神经节阻滞剂,或加用钙离子通道阻滞剂;高血钾的治疗,以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。
3、并发症的治疗
控制心力衰竭,治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物,即主要措施为利尿降压;高血压脑病,可静脉滴注硝普钠等药物,抽搐者可使用安定静脉注射;尿毒症,参考“急性肾功能衰竭”。
4、治疗感染灶
目前主张在病灶细菌培养阳性的时候,应积极使用抗生素治疗,常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶,病有预防病菌传播的作用,为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果。
肾小球炎症的饮食注意
1、不吃盐或用秋石代盐
许多慢性肾炎病人对吃盐特别注意,甚至不吃盐,结果导致低血钠、低血氯,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等。专家说,限盐对高血压、水肿、少尿的慢性肾炎、肾衰竭病人是必要的,但限盐不代表不吃盐,除非高度水肿需严格限制盐甚至限水,一般应采取低盐饮食。因此慢性肾炎病人对盐的摄取,应视具体情况由医生而定,过度恐盐是没有必要的,还有些患者用秋石代替盐也是不可取的。
2、食用辣椒
像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。
3、吃香焦
一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。
