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急性肾衰竭护理措施
1、急性肾衰竭护理措施
1.1、少尿期
绝对卧床休息,注意肢体功能锻炼。
预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置要严格执行无菌操作原则,以防感染。
如行腹膜透析或血透治疗,按腹透、血透护理常规。
1.2、多尿期
嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等,防止脱水、低钾和低钠血症的发生。
以安静卧床休息为主。
1.3、恢复期
控制及预防感染,注意清洁及护理。
2、急性肾衰竭有什么症状
急性肾衰竭最突出的症状就是每日尿量急剧减少到450毫升以下,由于排尿太少,体内多余的水分不能排出体外,可产生水中毒(脑水肿、肺水肿等);同时体内代谢废物也不能有效地排出体外,血液中的代谢废物恩剧增加,如血液化验检查会发现尿素氮、肌酐等很高,医生把达称为“氮质血症”。
实际上急性肾衰竭症状是十分复杂的,除氮质血症外,还有高血钾、高血磷、高血镁、酸中毒等,小便化验检查可以发现比重较低,常在1.010左右。原员很少,尿比重很低是急性肾衰竭的特点。非急性肾衰竭引起的少尿症状,一般尿比重都要升高。其次尿常规检查可见有蛋白、管型、红细胞和白细胞等。这种少原可持续3-5日或10余日,视病情轻重而不一样。在这一时期内病人常死于高血钾或水中毒。
3、急性肾衰竭的病因
西医认为可分肾前性因素,即各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭。肾性因素,即各种肾脏疾病如急、慢性肾小球肾炎等。肾后性因素,即尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。
中医认为急性肾功能衰竭属于癃闭、关格、肾风、水肿等范畴。其因多由于外感湿邪,湿浊化热,内犯肾脏,造成经络气血瘀阻,或是手术、严重失血失水等所致的阴血亏竭或是肺热壅滞、膀胱湿热,入气入血,损伤肾络所致。
急性肾衰竭怎么治疗
积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因,如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗,包括扩容,纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等,应该第一时间进行控制,防止病情恶化。
维持体内的水、电解质、和酸碱平衡
患者容易出现水负荷,很容易出现肺水肿的情况,严重的话还有可能出现脑水肿,所以患者应该密切观察体重、血压、心肺症状与体征变化,如果发现有异常的患者,应该尽早进行透析治疗。
纠正高钾血症
当患者的血钾超过了6.0mmol/L,应该密切检测心率和心电图,并对患者进行紧急处理如果伴有代谢性酸中毒的可以给予碳酸氢钠静脉滴注,应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如果上面这些措施都没有明显效果的话,应该尽早进行透析治疗。
控制感染
如果患者出现了感染的现象,应该及时使用抗生素进行治疗,可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。
血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到了非常关键的一个作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
急性肾衰和慢性肾衰的区别
病期不一样
急性肾衰竭是指没有任何的预兆的肾小球过滤比较突然或是持续下降;慢性肾衰竭指各种原因造成慢性肾脏损害,导致肾脏明显萎缩,不能维持身体基本功能。
肾脏体积不同
急性肾衰竭和慢性肾衰竭的肾脏体积也是有所不同的,它主要是通过B超来测量肾脏大小的,增大的是急性肾衰竭,缩小小的就是慢性肾衰竭。
尿频
肾衰竭一般在夜间是比较容易尿量增多。一般急性肾衰竭的尿量是比慢性肾衰竭的患者尿量多的这个也是主要区别之一。
病因不同
急性肾衰竭和慢性肾衰竭他们的病因也是不一样的,急性肾衰竭的病因也是有很多的,一般有肾前性、肾性和肾后性三种,不同的阶段导致的原因也是有差异的如肾前性可能是削弱了减少导致的,肾后性可能是急性肾小管坏死导致的;慢性肾衰竭主要是因为肾小球炎、糖尿病肾病、长期服用解热镇痛剂等导致肾脏萎缩,身体机能减退等情况发生的。
