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慢性肾功能衰竭的临床表现
早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。
中期病情进一步发展,出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木症状。
晚期心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;血液系统出现严重贫血,有牙龈出血、皮肤瘀斑等症状;呼吸系统出现间质性肺炎,患者有胸疼和胸腔积液表现;中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中,重病患者有癫痫发作及昏迷情况。
凡能引起肾实质渐进性破坏的疾患,均可引起慢性肾功能衰竭。
肾脏疾患慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、多囊肾、全身性红斑狼疮等,其中慢性肾小球肾炎最为常见,医学|教育网编辑整理约占慢性肾功能衰竭患者总数的50%-60%.
继发性肾病糖尿病肾病、高血压肾病、结节性动脉周围炎、淀粉样变性病等。
尿路慢性阻塞尿路结石、前列腺肥大等。
其他伴随疾病:如高血压、红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等,随着病程拖延都有可能会发生肾损害,再进一步就可能会恶化为尿毒症。其中,高血压肾病和糖尿病肾病是最为常见,也是最严重的继发性肾病类型,这类因素是导致慢性肾衰竭发生的主要原因。
药物损伤肾脏:抗生素、部分抗炎药、医用造影剂、抗肿瘤药物以及部分中药等均属于肾毒性药物,容易对肾脏造成损伤,并由此引发尿毒症。
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择,但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外,某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前,通过合理的内科疗法,可延缓其病程进展的进度,少数尚能完全逆转。因此,应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。
此外,以往对于慢性肾功能衰竭患者的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响其营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%。所以,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
慢性肾功能衰竭有什么危害
患者肾功能异常后就会导致身体浑身无力、食欲不振、消化道出血、贫血及心血管系统疾病等,随着病情的恶化,还会出现尿毒症性支气管炎、皮肤瘙痒、内分泌紊乱等症状,患者需要积极接受药物治疗,并且还要按时接受检查,监控自己身体的变化。
专家指出,如果患者肾功能完全丧失出现肾衰竭的情况就会有死亡的风险,所以建议肾功能减弱的过程中应该尽快进行药物治疗,患者此时只能选择透析治疗及肾移植的治疗,不过具体是否能够进行手术治疗,还需要进一步进行身体评估才能确定。
慢性肾功能衰竭的患者如果不治疗的话,肾功只能慢慢丧失,最终导致患者所有的器官衰竭而引发死亡。
慢性肾功能衰竭要注意什么
1、限制蛋白质摄入
宜采用优质低蛋白饮食慢性肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的太少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,造成营养不良,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类,但量要控制。
2、小心水份的控制
急性肾衰竭患者排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容降低,而且并发高血压、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血钾离子过高
当患有急性肾衰竭时,造成钾离子也无法由肾脏排出,会引起“高钾血症”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉,严重时心律不整或心脏停搏而猝死。
4、慢性肾衰竭饮食注意盐份的控制
急性肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。
5、慢性肾衰竭饮食应该摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麦淀粉、藕粉、)及糖类(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心,以免体重减轻过甚。当然糖尿病肾病患者应限制糖类饮食。
