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急性肾衰竭要多久恢复
1、急性肾衰竭要多久恢复
从现代肾病病理学研究上看,只要还没有到尿毒症期,肾小球滤过率还不低于20%,一般就还有机会,并不是只能换肾或放弃治疗了。肾功能衰竭能活多久及治疗方法跟每个人的体质不同有关,但关键还要看你进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。
2、肾功能衰竭的治疗方法
2.1、治疗原发病
积极治疗慢性肾衰的基础疾病是重要措施之一,有些引起慢性肾衰的原发病经治疗后,肾功能可望有不同程度的好转,少数患者甚至可恢复至代偿期。
2.2、必需氨基酸疗法
在优质低蛋白饮食的同时。补充EAA可停止或减慢肾衰发展速度,减轻血浆氨基酸代谢紊乱。降低血尿素氮,改善氮平衡和营养状态,减轻症状。EAA有口服和静脉滴注两条途径、一般用量为每天每干克体重0.1-0.2g。也可口服α—酮酸制剂,达到同样疗效。
3、急性肾衰竭的原因
3.1、肾前性
由于失血、失液、休克等造成血容量减少,肾脏血液灌流不足,肾小球过滤率降低引起少尿,继而由于持续性肾缺血造成急性肾小管坏死导致急性肾功能衰竭。常见于创伤、大出血、休克等。
3.2、肾性
肾小管坏死:如氨基类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)、重金届(汞、铅、砷)、生物毒素(蛇毒、草毒)、食机溶剂(四氯化碳、乙二醉、苯、酚)。
肾小球坏死:大出血、休克、大面积烧伤、严重感染,也可以见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等。肾小管堵塞,大量肌肉组织坏死产生肌球蛋白、溶血产生血红蛋白堵塞了肾小管。
3.3、肾后性 由十肾以下尿路阻塞、尿液欢以排出,导致肾小球压力过高,造成肾实质受压,如输尿管结石、肿瘤、前列腺增生等。
肾衰竭患者应该注意什么
1、优质低蛋白
肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
2、摄入高热量饮食
每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。
3、食维生素丰富的食物
肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制,进食量减少,摄入不足,加上分解代谢增强,透析过程中也会丢失一部分,患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素b和维生素c、叶酸等,需要适当补充。
4、适当补充矿物质
大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3 g,其他患者不必严格限制。
怎么预防肾衰竭
积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。
避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正。
合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
