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肾肥大是什么情况
肾肿大原因很多,常见于以下原因:
1.1、急性肾炎或急进性肾炎,肾脏常轻度肿大。
1.2、肾积水尿液由肾排出受阻,肾内压增高,造成肾孟扩张和肾实质压迫性萎缩。
1.3、脓肾肾感染引起广泛的肾实质破坏,当肾脏成为一个含脓的囊时称为肾积脓。
1.4、多囊肾有无数大小不等的透明囊肿布满全肾时称多囊肾。
1.5、肾肿瘤肾脏的各种组织均可发生肿瘤。如上皮组织可发生良性瘤或癌,间质组织可发生纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤或各种肉瘤。
1.6、其它肾肿大的疾病有淀粉肾的早期、肾盆质海绵肾等。
腰、腹不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。
血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60-80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。
蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。
高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
肾功能减退:由于囊肿压迫、占位,使正常肾组织显着减少,肾功能进行性减退。
3.1、肾结石和肾内钙化
患病后如果患者对自己的饮食不注意那么就很容易导致肾结石的发病。当患者出现疼痛加剧、绞育或内眼血尿时应想到合并结石的可能。所以对于患者应该谨慎。
3.2、影响到肾脏功能
如果患者囊肿较小,也不可忽视它的存在,有肾囊肿患者还要定期检查,一旦发现增大立即到肾病医院寻求正规治疗。否则肾囊肿不断增大还会影响到肾脏功能,并伴有尿蛋白、尿潜轿,高血压、肾功能不全等并发症,严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。
3.3、尿路感染
这是肾囊肿的女性患者最容易出现的一个严重的并发症。涵盖膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。出现白细胞管型尿及对常规抗感染治疗反映迅速有益于肾盂肾炎的诊断,而血培养阳性和某些部位有压痛则倾向于囊肿感染,CT可发现感染性囊肿。
3.4、癌化
如果对肾囊肿不能进行及时的治疗,随着病症的不断加重患者会面临癌症的侵袭。当病人肾区疼痛或(和)血尿规律改变,体重下降、血沉增快、出现与肾功能不符合的贫血,或出现红细胞增加症时,应警惕合并肾癌,趁早作CT诊断,必要时还需作肾动脉造影。
肾肥大如何治疗
1、当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。
2、如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
3、当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
肾肥大要注意什么
一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧。
保持乐观向上的思想情趣,树立战胜疾病的信心。肾脏疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的。
科学用药:要在医生详细诊断后按处方用药,标本兼治,疗效显着,切不可不论病情拿来就用,以免达不到预期疗效。
在饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。
注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起肾脏破裂。
