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慢性肾功能衰竭的饮食
1、慢性肾功能衰竭的饮食之高热量饮食
保证充足的热量,是实现长期低蛋白饮食的保证。每日摄入为30~35千卡/公斤体重。每日约2000～2500千卡。除蛋白质提供外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的碳水化合物食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等。
2、慢性肾功能衰竭的饮食之低钾饮食
尿毒症期一般都有高血钾,要严格限制钾的摄入含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等。
3、慢性肾功能衰竭的饮食之低磷饮食
须极低磷饮食。含磷高干豆种子及坚果类、动物内脏、骨头汤等、钾的食物可以通过烹调方法去钾如水煮去汤汁,水果加糖后水煮弃水。
4、慢性肾功能衰竭的饮食之减少蛋白的摄入
在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度减轻肾脏负担。据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5～0.6克。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担,使尿素氮升高。而蛋白质摄入不足会造成营养不良,也可能促使血肌酐增高。
5、慢性肾功能衰竭的饮食之忌食辛辣刺激性食物
尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。
6、慢性肾功能衰竭的饮食之维生素
为限制钾的摄入,用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用,会造成维生素的大量损失,故必须额外补充水溶性维生素,尤其是维生素B6,C及叶酸等。
慢性肾衰竭的症状
1、没原因的困乏是慢性肾功能衰竭的常见症状表现,则也是容易被人忽视的症状,因为一般人每天忙于工作家庭,觉得困乏是正常的情况,往往会忽视了,另外浮肿也是慢性肾功能衰竭疾病的症状表现之一,一般人浮肿过一会儿会好,但是患慢性肾功能衰竭的患者浮肿不易消退。
2、另外血压升高也是大部分慢性肾功能衰竭患者容易出现的症状表现,有六成的患者会出现血压升高的情况,很多患者以为是单纯的高血压,采用了降压措施效果也不是很好,同时患者会出现高血压的一系列的症状,比如头晕耳鸣等等。
3、另外患者的尿量也出现改变,一般人每天的尿量是1000~2000毫升,但是患了慢性肾功能衰竭,患者的尿量会慢慢减少,另外质量也会下降,不能排出一些废物,并且尿中的泡沫出现增多的现象,并且小便的颜色也出现改变,颜色变深。
慢性肾衰竭的检查
1、血常规检查:当患者出现贫血,而白细胞数正常或增高,或血小板降低,细细胞沉降的患者应该多加注意。
2、尿常规检查:随原发病不同而有圈套差异。
2.1、尿渗透压降低,多在每公斤450mosm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010～1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
2.2、尿量减少,多在每日1000ml以下。
2.3、尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。
2.4、尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义。
3、肾功能检查:各项指标均减退。
4、血生化检查:血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。
5、其他检查:x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。
