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肾积水选择什么手术好
1、肾积水选择什么手术好
1.1、成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重对侧肾正常者,可作肾切除术。
1.2、手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张下严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同,决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态,也决定于手术方法是否合理,一般在80%~90%.
1.3、双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况:
1.3.1、一侧积水严重,一侧较轻:可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察其发展。
1.3.2、两侧积水皆严重:可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。
1.3.3、两侧积水皆轻,要仔细分析,确定手术适应证。
2、肾积水的症兆有哪些
2.1、疼痛
腰部疼痛是肾积水患者最重要的症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并不感到疼痛。
2.2、肾肿大与腹块
慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块,患者并不一定会出现其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。
2.3、血尿
上尿路梗阻引起血尿并不常见,但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤,则在肾绞痛的同时也会出现血尿。在部份梗阻的病例,表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后则尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。
2.4、浮肿
肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出,患者通常会出现颜面浮肿,尤其是眼睑浮肿较为明显。
3、肾积水的中医辨证治疗
治疗本病应采用以下方法:温阳利水,益气健脾,补肾阳。
药方组成:桂枝8克、淫羊藿10克、泽泻9克、云苓15克、熟附子9克、熟地18克、淮山18克、金钱草18克、薏苡仁15克、滑石(布包)10克、白术18克、车前子9克、党参18克、川断12克、黄芪24.
使用方法:水煎服,每日早晚各一次,服药期间禁忌生冷辛辣食物。
肾积水的日常饮食调理
1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%),可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。
3、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
孕妇患上肾积水的病因
1、妇科手术
也会导致女性肾积水的形成,女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的,做一些妇科的手术的时候,很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况,若单侧的输尿管被结扎,就会造成同侧的肾积水,若双侧都被结扎,就会发生急性无尿的情况,导致肾功能受损。
2、尿液受阻
尿液从肾盂排出来,受到了阻碍,肾最终导致肾脏积水,扩张,肾变薄、肾功能减退,如果双侧都出现了梗阻,有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻,最终都可能造成肾积水。肾积水发生后,最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显,而慢性肾积水表现为钝疼。其次,就是面部包括眼皮的浮肿。另外,患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。
