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肾功能不全的鉴别诊断
1、肾功能不全的鉴别诊断
1.1、ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L.
1.2、进一步确定为是少尿型、非少尿型,还是高分解型。
1.3、注意以下两点:
1.3.1、应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据。
1.3.2、有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。
1.4、还应排除慢性肾衰竭。 应用B超测量肾脏大小和指甲肌酐测定有助于鉴别急慢性肾衰竭。B超肾脏不小,肾实质厚度不薄支持急性肾衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3个月以前的血肌酐水平,因此如果指甲肌酐正常也支持急性肾衰竭的诊断。
2、肾功能不全导致什么并发症
2.1、感染是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
2.2、心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。
2.3、神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
2.4、消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
2.5、血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
2.6、电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是肾功能不全最危险的并发症之一。
3、肾功能不全的病因有哪些
3.1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。
3.2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。
3.3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
3.4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等。
3.5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
3.6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
3.7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等。
3.8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻。反流性肾病、尿路结石等等。
肾功能不全患者为什么会有贫血
1、肾功能不全病人多有厌食、呕吐,从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少,使造血原料供应不足。
2、体内的毒素抑制了骨髓的造血功能,且可破坏红细胞,导致贫血。
3、肾功能不全可导致凝血功能障碍,引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多,加重贫血症状。
预防肾功能不全的运动
1、太极拳
太极拳是以腰部为枢纽的一项缓慢运动,非常适合体质有些虚弱的中老年锻炼,这就是预防肾虚的运动。
2、自我按摩腰部
两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止,这也是预防肾虚的运动。
3、刺激脚心
预防肾功能不全的运动还有两手对掌搓热后,以左手擦右脚心,以右手擦左脚心。
