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肺叶切除手术后饮食注意事项
1、肺切除后第一天,即可恢复正常饮食。根据每一位患者手术大小、术后身体恢复状况,术后麻醉清醒后,8小时即可饮水,12小时即可进流食。术后第一天的早餐,就可以开始进半流食,当然要以清淡稀饭、稀菜粥为好,如面片面条汤、稀菜粥或鸡蛋羹。
2、肺切除后饮食,患者家属一定要根据患者,常年养成的饮食习惯,确定食谱,特别是患者多年养成的早餐习惯。切忌手术后第一天,就开始服用滋补的浓肉汤、浓鸡汤。术后8-24小时的饮食,主要是恢复消化道功能,最好不要服用牛奶、果汁类食物,前者容易引起腹胀,后者如不新鲜、保存方法不当,还容易导致腹泻。
3、吃提高免疫力的食物:肺切除后患者体质较差、免疫较低,所以应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力,加快康复进程。
4、选能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食物:如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃,大枣、香菇等;根据其症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心。
5、建议术后食疗食物:海参,芦笋,健康粥,地瓜,菜花,卷心菜,蘑菇,木耳等抗肿瘤食物。海参:水发的,每天早空腹一次:50-70克,沾酱油或蜂蜜,现在有海参胶囊吃也可以,价格差不多,患者能接受。芦笋:每天三次,每次不要超过50克,不能生吃。十谷健康粥:当主食,粥都可以吃了的。网上看看怎样做,比较简单。其它抗肿瘤食物也要常吃的。不过海参芦笋健康粥一定要天天吃。
肺叶切除术后的护理
1、生命体征的观察由于手术创伤较,对循环系统、呼吸系统等都有较大打击,术后有发生呼吸骤停、心律失常及胸腔内活动性出血的危险,因此术后患者安排在重症监护室,实施持续心电监护、血压、脉搏、呼吸、体温每30min测量并记录1次。当发现呼吸异常时,心电图出现异常心率时需要及时处理。如果脉搏超过140次/min,常提示血容量不足使心脏代偿性加速,必要时调整输液速度,另外,血压的波动,结合胸腔引流液的改变也是观察术后胸腔内是否有活动性出血的重要指征。
2、术后卧位与给氧术后去枕平卧,头偏向侧,保持呼吸道通畅,根据病情,必要时给予氧气吸入,血氧饱和度在93%以上,6h后改半卧位。
3、胸腔闭式引流的护理保持胸腔引流通畅,引流瓶内水平面应低于胸腔引流出口平面不少于60cm,水封瓶内容量在1000ml以上,并作出标记,详细记录引流液的量、色泽并记录,密切观察水柱的波动,每小时超过100ml,应考虑有无出血的可能,并及时通知医师。当胸管不通时常见原因有:血块堵塞、引流管折叠、扭曲;胸管位置不当;应由上而下挤压引流管,解除折叠扭曲、并变换胸管位置,以保持引流通畅。为预防胸腔内感染,水封瓶应12h换1次。同时水封瓶安装要严密,以免漏气,造成气胸。在给患者预防褥疮或做特殊治疗时必须妥善放置好引流管,避免滑脱。
4、胸腔渗液的处理,切肺手术后,一般在24小时内,胸腔将有200～400ml的渗血和渗液经引流管流出,引流液的血色应逐渐变淡。约在24～72小时后,积液可以排尽,引流管可以拔除。拔引流管时,应先将引流管靠近皮肤的一段及引流口周围皮肤消毒,剪断固定线,一手将垫有4～5层凡士林纱布棉垫放在引流口部位,另一手握紧引流管,嘱病人深吸气后憋住不呼气,迅速将引流管拔出;同时,将凡士林纱布及棉垫压紧引流口[图18],用胶布加压包扎,以免空气漏进胸腔。
