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鼻咽癌放疗后吃什么好
1、患者接受放疗以后,往往会出现口唇干燥,舌红少苔,味嗅觉减弱,食欲低下等津液耗损的现象。此时,患者饮食应是高营养,尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
2、可以用作饮食治疗的药物与食物有:罗汉果、百合、枇杷果、花旗参、山药、莲子,如藕叶、荸荠叶、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蜇、枇杷、海带、菱角等,多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。放疗后病人的鼻腔粘膜往往出现充血、水肿,建议覆一些消炎、消肿的药物。
3、尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
4、合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力,减缓或抑制肿瘤的发展,有利于顺利地完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类,多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物,不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜,自觉改变不良生活方式及不良嗜好,克服各种不适反应,坚持进食,保证放疗按计划完成。
鼻咽癌放疗反应的处理和防治
1、皮肤反应
放疗后可出现皮肤干、湿性反应。治疗中病人应用柔软的绸料保护颈部皮肤,尽量保护好干性脱皮,并在需照射的皮肤表面应用些润滑、上痒、清凉的粉剂,尽量不使其产生湿性脱皮。如出现湿性脱皮,应防止感染,暴露皮肤,忌刺激,局部涂含氯霉素、氢化可的松鱼肝油。用1%莪术油膏外涂,可预防皮肤损伤。
2、放射性口咽部反应
出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等,这些反应较重。处理措施是给以恰当的消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱,可减轻口咽部反应;鼻塞及副鼻窦分泌物过多时,可应用鼻咽消毒剂,减少鼻咽部的分泌物,或用些滴鼻剂(含消炎药、薄荷、石蜡油等)减轻鼻塞症状。在放疗期间,天天作鼻咽部及鼻腔冲洗,以减少鼻甲粘连,鼻道变窄的机会;放疗结束后,也要作长期冲洗,以保持鼻咽腔及鼻腔的通畅,减少粘连等并发症。
3、腮腺放射反应
在治疗过程中,往往出现一时性的腮腺肿胀及面颈部肿胀,这是急性腮腺放射反应,经适当处理可消退。若有恶心、胃纳减退、头晕无力、口中无味、舌苔厚腻等症,各人反应不同,经医生及时处理,症状也会减轻。但这些反应,尤其是口干,可持续至放疗后几年,需要中医药长时间调理。
4、放射性中耳炎
在放疗期间或放疗后,病人还可出现放射性中耳炎,耳内疼痛、听力下降、流脓,甚至鼓膜穿孔,此时可用些抗菌素治疗,或用氯霉素甘油或双氧水滴耳,防治中耳炎。
5、放射性龋齿
由于放疗过程中唾液腺受到破坏,唾液量减少,口腔自洁作用降低,口腔菌落改变,使放射性龋齿增加,放疗后数年,病人牙齿发黑,发生龋病,龋齿仅留残根或全部脱落。放疗期间,多漱口、刷牙,使用含氟牙膏,并增加含氟牙膏与牙齿的接触时间,即每日数次在牙齿上涂抹含氟牙膏,以增加牙齿表面含氟量,提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后,勤漱口、刷牙并涂抹含氟牙膏仍不应间断。
6、放射性颌骨炎
常在放疗后多年才出现,它的发生常与放射剂量过多及多疗程的放疗有关,尤其是在放疗后拔牙,容易引起颌骨的坏死。所以,鼻咽癌患者放疗后,一般在3年内不能拔牙,若一定要拔,需特别慎重,在放疗科医生指导下,注意预防感染。
7、颌关节功能障碍
由于放射损伤,放疗后会引起咀嚼肌及颞颌关节纤维化,导致开口困难。防治要避免面部照射过度,注意口腔卫生及治疗口腔感染,以减少纤维化程度。
8、其他晚期放射反应
颈部皮肤有过湿性脱皮,多年后引起皮肤纤维化、硬化,使得颈部皮肤变薄变硬,甚至影响颈部转动,为此,病人在放疗后要保护好颈部的皮肤,经常做颈部的保健操,避免肌肉进一步纤维化。放射性脑病和放射性脊髓病也是1~3年内出现,并愈来愈明显,关键在于预防,首先照射野设计应合理,控制耐受量,再就是治疗期间及治疗后,多给予维生素(如烟酸,复合维生素B),中医给予活血化瘀、通经活络及滋补肝肾等中药治疗,及血管扩张剂。
鼻咽癌放疗后的复查时间
多数鼻咽癌患者建议在放疗后2-3个月复查。
少数病情较严重或者情况比较复杂的鼻咽癌患者可以根据情况在放疗后1个月就复查。
一般情况比较好的鼻咽癌患者可以在放疗后3-6个月做复查。
第一次复查后情况比较稳定的鼻咽癌患者可以以后每半年或1年再复查一次。
