文章目录
腺鳞癌怎么治疗
1、腺鳞癌怎么治疗
1.1、手术治疗最为重要:手术为能良好耐受手术的I期、II期患者提供治愈机会,且IIIa期可完全切除的患者也首选手术治疗。
1.2、化、放疗:化疗及放疗在肺腺鳞癌中主要踊跃。手术前、后的辅助治疗。晚期患者病灶无法切除的局部治疗。不可治愈患者的姑息治疗,根据患者肿瘤分期、PS评分等因素选择化疗和放疗的具体方式。目前有国内研究发现,术后放疗影响预后,而术后化疗对预后无明显改善。
1.3、分子靶向治疗:目前明确其疗效的有:EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼及厄洛替尼,VEGF抑制剂贝伐单抗及EGFR拮抗剂西妥昔单抗。关于肺腺鳞癌的放化疗治疗的有效性尚需要大样本的研究证实。
2、什么是腺鳞癌
肺腺鳞癌只占多有肺癌的0.6%-2.3%。根据WHO新分类,肿瘤必须含有至少10%的腺癌或鳞癌成分时才能诊断为腺鳞癌。常位于外周并伴有中央瘢痕形成。在转移特征和分子生物学方面与其他非小细胞肺癌无差别。
3、胸腺鳞癌的组织病理学
胸腺鳞状细胞癌的诊断有两个特点具有明显细胞异型性呈巢或条索状排列的大上皮细胞;分隔肿瘤细胞巢的纤维间质广泛透明变性。小叫—状结构和一些残留的血管周围间隙可见。有成熟的淋巴细胞出现,常常混有浆细胞。
鳞状细胞癌由大多角形细胞组成,细胞排列呈巢或条索状,出现明显角化和/或细胞间桥,核空泡状或深染,核仁明显;胞质嗜伊红。核分裂数目不等。当肿瘤内血管有浸润时,常常见到自发性坏死灶。
鳞癌和腺癌有什么区别
1、生长部位的不同
鳞癌和腺癌的部位有很大的差异性。鳞癌一般是生长在鳞状上皮细胞,肿瘤的多发部位多为人体固有鳞状上皮覆盖的位置,例如皮肤,口腔,子宫颈,食道,阴道,阴茎等位置。而腺癌一般是病发在腺上皮细胞的肿瘤,主要会病发在胃部、肠道,乳腺,肝脏,支气管,甲状腺等。
2、发展进度的不同
腺癌的发展速度较快,病程很短。肿瘤会不断向深处浸润性,往往会和正常细胞分界不明,肿瘤的移动度欠缺,位置相对固定。到了腺癌晚期会侵犯到皮肤、肌肉、神经系统、骨细胞等,肿瘤表层容易形成溃疡、疼痛剧烈。
3、临床症状的不同
鳞癌和腺癌的临床症状有很大的不同,鳞癌的分化程度根据肿瘤类型的不同,其高低不定,病程一般偏长,生长速度较缓。鳞癌到了晚期容易出现转移,同时一般会先通过淋巴道转移,随后才是血行转移。
鳞癌的诊断
鳞状细胞癌应同良性慢性溃疡和结核性溃疡相鉴别,早期与基底细胞癌相似,应与黑素瘤、角化棘皮瘤、色素痣、放射性溃疡、光照性角化症及其他恶性皮肤肿瘤和肉芽肿等病相鉴别。一般根据临床表现,特别是组织病理检查可以鉴别。
组织病理上应与假癌性增生(pseudocarcinomatous hyperplasia)鉴别。后者见于慢性增生性炎症,组织象颇似一级、二级鳞癌。但鳞状细胞通常分化良好,非典型性如个别细胞角化、核增生染色深则轻微或无。此外,常见白细胞侵入增生的表皮中,使某些表皮细胞崩解,而鳞癌则无此现象。必要时尚需借助多次活检并结合临床鉴别。
