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大脚骨手术需要住院吗
1、大脚骨手术需要住院吗
目前,微创手术治疗大脚骨,深受患者的欢迎,手术伤口在一厘米左右,在小切口的情况下,取净骨赘,不留骨沫,还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置,也就是恢复到正常的解剖结构(可以通过X光定位看出),所以,微创拇外翻矫正术后不会复发,远期效果非常好。手术一般需要半个小时或更长,轻松安全,无需住院,无副作用,不影响行走,具有创伤小,切口小,术中无痛苦,不损伤关节及周围其它组织,术后不留疤痕等优点,远期效果好。
2、大脚骨的原因
由于先天遗传或是后天穿鞋不当导致的大脚骨,给人们的生活带来了不必要的麻烦,很多人都想从根本上进行根治。 目前,治疗大脚骨的方法有很多种,如果大脚骨对工作、生活影响不大时,可以考虑先保守治疗,经常做脚步运动,用热水泡脚等,但如果从事的是长时间走路、长时间站立的工作,对大脚骨的预防是不利的,而且会加速大脚骨的疼痛,这时就要考虑手术治疗。
3、长大脚骨怎么办
3.1、早期对工作、生活影响不大时,可先考虑守旧治疗,包括做赤足运动,用热水泡足等。
3.2、手术矫形治疗,由于拇外翻畸形的致病因素及临床表现的复杂性,矫形方式也存在着多样性,据悉有100余种方式,主要为各种软组织修复,截骨重建术及关节成形术等。但医生说,无论是哪种方法,远期的效果都不是格外好。目前还没有一种方法能彻底解决拇外翻引起的一系列症状及不适。目前医院都采纳手术治疗,进行拇囊炎切除、大脚骨切除、第一第二跖骨矫正、肌腱移位等用力学的方式来改善症状,恢复脚部功能。
大脚骨手术过程
1、麻醉
围绕第一跖骨头在第一跖骨中段用0.5%利多卡因行腓浅神经和腓深神经阻滞麻醉,每侧用麻醉剂约20m1。
2、切口
在足拇趾第一趾骨内侧基底部设计长度约0.5cm横切口。
3、去除骨赘
切开趾骨基底部切口,通过该切口用外科微动力截骨工具截除骨赘。
4、截骨线设计
在第一跖骨头内侧骨赘最高点处设计长度约1cm梭形横切口。截骨、跖骨远端外推、收紧关节囊:切开跖骨头切口至骨面,用微动力截骨工具在跖骨头基底部行跖骨头斜形截骨。
用生理盐水冲洗关节囊内碎骨。手法矫正第一跖骨头内翻畸形,将跖骨远端外推、下推约lcm,并用2-0可吸收线收紧内侧关节囊,4-0丝线缝合皮肤。
6、固定、包扎
将拇趾固定,第一、二趾骨间夹一纱布卷,纱布包扎,术毕。
如何预防大脚骨
1、避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防拇外翻的主要措施,平日穿鞋应尽量选用前部较宽,没有高跟的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。
2、如果某些工作或场合必须穿高跟鞋,回家后应经常用热水泡足,缓解软组织痉挛。上班不得不穿高跟鞋时,也应选择鞋跟不超过4cm的为好。
3、在办公室准备一双舒适的平底鞋,与高跟鞋交替着穿,以减轻局部疲劳。回到家里,立刻脱下高跟鞋,光脚走路,这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。
4、平常一有机会就应该解放一下双脚,换上鞋跟低于2cm的鞋,让双脚皮肤透透气。
5、轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一直夹板,使拇趾逐渐变直。
6、穿矫形鞋或铺平足鞋垫矫正平足症。
7、在沙土上赤足行走,锻炼足部肌肉。
8、驾车时,最好不穿高跟鞋。
