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肺穿刺手术是个大手术吗
1、肺穿刺手术是个大手术吗
肺穿刺不是什么大手术,局麻在CT扫描引导下穿刺,但是肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间,病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽,穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确地定位,提高穿刺的成功率。
主要是,抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查,明确诊断,其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗,如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸,必要时注入药物达到治疗的目的。
2、肺穿刺手术的适应症状
经皮穿刺活检的适应证及方法选择有:
2.1、肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机,它较CT更简单、便宜、方便;对于直径≤2cm的病灶,最好选用CT定位,它较模拟机定位更准确。
2.2、管外中央型肺部占位,以CT定位较好,因为CT更能准确定位,特别是对心脏后、脊柱旁、主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶,可选择最佳穿刺点,减少并发症。
2.3、密度较低的病灶以CT定位较好,因为CT分辨率较高,并且可避开坏死区,选择最具有诊断价值的区域取材,提高诊断率。
2.4、弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。
3、肺穿刺手术的并发症状
胸部穿刺活检的并发症有气胸、肺出血、咳血、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞,实际上后两种情况非常罕见。并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关。
什么是肺穿刺活检
穿刺活检是临床非常常用的一种获取病理组织的方法。它是通过把一根活检针刺入病灶组织中,然后进行切割来获取病灶的组织标本。穿刺活检时只对皮肤穿刺点予以局部麻醉,病人一般不会有不适的感觉。穿刺活检具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点,因而成为病理活检的一种主要方法。通常情况下,穿刺活检要在CT或超声引导下进行。
在对肺部病灶进行穿刺活检时,对于病灶的部位是有一定要求的。只有那些位于肺野周边部位且无大血管穿过的病灶才能够进行穿刺活检。
穿刺活检有一些并发症,常见的有气胸、出血、疼痛,给予对症处理后不会有严重的后果。危及生命的并发症确实发生过,但概率很低。因此,肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的检查方法,您不必太害怕。
肺穿刺手术的优点
肺内穿刺活检术近年来在临床疾病的诊断及鉴别诊断中的应用越来越广泛,有很多种非血管性的导引方法可达到活检或治疗目的.
1、在医学影像方面就CT、透视,使用哪一种技术取决于病灶的部位、大小、性质与医生的熟练程度、习惯及病人的熟练承受能力。应用CT引导下经皮肺穿刺活检比较简单,且并发症少。
2、CT图像密度分辨率高,能清楚显示病灶的大小、囊实性、有无坏死以及与周围组织器官的关系,不受气体、脂肪与骨骼等干扰,影像无重叠,可用薄层扫描,定位准确,能判断针尖的位置,所以,安全性好,活检的成功率高,可达90%,治疗效果也很好。
但CT导引下穿刺也有缺点:由于不是适时显像,呼吸移动会给准确定位造成误差,必须训练病人掌握好呼吸时相。当穿刺针需与横断面成一定角度时,穿刺技术有一定的难度,可调整龙门架的角度。
