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贲门癌术后化疗饮食注意事项
1、贲门癌术后化疗饮食注意事项
一般情况下,胃切除手术后,病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气(即放屁)后,就可进食少量清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右。为了防止倾倒综合征的发生,胃切除术后除了少量多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外,进食后平卧30分钟左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物,以有利骨骼钙化。在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。
2、贲门癌的中医药治疗
肝郁气滞型:症见时感咽部不适,嗳气不舒,偶有轻度梗噎,胸肋苦闷,两肋串痛,或胸骨后郁闷疼痛,头晕目眩。舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。治宜舒肝理气。痰瘀互结型:症见吞咽困难,水饮难下,食入易吐,黏涎甚多,胸背固定疼痛,或如锥刺感,可有吐物如赤豆汁。舌苔厚腻或中黄,有瘀点瘀斑,脉多滑数或细涩。治宜化痰软坚,活血散瘀。热毒伤阴型:症见口干唇燥,咽痛烦躁,梗阻较甚,胸背灼痛,午后低热,或有盗汗,大便干结,或发音嘶哑。
3、贲门癌的临床表现
胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
贲门癌的病因
不良的饮食习惯。食物的物理性刺激,如热、粗、硬、吸烟、饮酒,以及营养缺乏等也许也会与贲门癌的发生有一定的关系。霉菌的致癌作用。用霉变食物是能够诱发大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病变或鳞癌,这些霉变食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤,这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。
微量元素的缺乏。据调查我国癌症高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低,这就是贲门癌的原因。亚硝胺化合物的致癌作用。近年来的实验证明诱发癌症的亚硝胺类有20多种,这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中,也可在体内和体外形成。家族遗传倾向。无论在贲门癌高发区或低发区均可以找到贲门癌的高发家族。但是这种家族聚集现象是出于遗传因素所致抑或出于家族成员在相当长的一段时间中接受相同的环境致癌因素所致,目前尚无定论。
贲门癌的检查
食管x线钡餐造影是诊断贲门癌最常用、最简便、病人也较容易接受的一种检查方法,对于各期贲门癌的诊断都是十分重要和必不可少的。钡餐造影能得到定性、定位及定型的诊断,同时能相对反应病理的改变与周围脏器的关系,确定病变范围和侵犯程度。ct扫描检查,ct扫描具有高分辨率的横断面图像,而且无痛苦、无损伤性,近年来,大量报道证明该检查在确定食管肿瘤的大小,了解食管与周围脏器的关系,判断肿瘤外侵程度、远隔器官是否转移及肿瘤的可切除性和预后等方面具有十分重要的价值。
内镜检查。可直接观察病灶的形态,显示肿瘤的大小和部位,同时,可在癌变部位作刷片或活组织病理学检查确定诊断,还可结合活体染色提高检出率。食管粘膜脱落细胞检查由于食管镜检查的普及和相应的电视监视系统的发展已具有极高的准确性,因此目前拉网细胞学检查应用已较少,主要用于高危人群的普查。
