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胃切手术几天可以出院
一般的腹部手术正常7天就可以拆线,但具体时间因人而异,取决于伤口愈合情况,在术后2-3周可以出院。
胃切除术后的不同时期,饮食恢复的要求是不一样的。为了保证机体的营养供应,临床上将其饮食大致分为3个阶段:流质饮食阶段、半流质饮食阶段、软食和普食阶段。不同阶段对饮食有不同的要求。
2.1、早期倾倒综合症
表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白,脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失,如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。症状的发生与食物的性质和量有关,进甜食及牛奶易引起症状,过量进食往往即引起症状发作。
2.2、体重下降、营养不良
几乎所有病员体重均有不同程度的下降,这是由于胃切除术后进食减少、胃酸减少、胰腺分泌消化酶减少、小肠改道细菌污染等原因,原有高血压、高血脂、肥胖症和糖尿病者,病情也随之明显好转。如果不能保持体重或持续下降,可能出现乏力、头昏、浮肿、舌炎、口腔溃疡、夜盲症等营养不良症状。
2.3、面色苍白、乏力、疲劳
胃酸减少影响了铁吸收,内因子减少和小肠血菌污染使维生素B12吸收减少和消耗,铁和维生素B12等是造血的重要原料,当不足时就会出现程度不等的贫血,表现为面色苍白、乏力、稍稍活动容易喘气、疲劳等。
拔除胃管前的营养供给:带胃管的病人的营养主要由医务人员完成,病人和家属配合。静脉输入的营养液通常是葡萄糖、盐水、氨基酸、脂肪乳、维生素和微量元素。也可以用牛奶、豆浆、菜汤、肉汤、鱼汤果汁替代。如果这段时间医生要求家属提供这些替代品,家属必须提供新鲜、没有变质、充分煮开了的汤类。不能放辣椒和大料。汤要求少盐、清淡、细纱过滤不含渣。汤种类要多样化。
拔除胃管后的营养供给:配方多在医务人员的指导下由家属或病人自己实施。大部分全胃切除的病人胃管拔除后,虽然能经口进食,但病人进食量有限,不能保证足够的营养,所以空肠造口营养管常需要保持一段时间。这段时间可以双管齐下,营养部分经口供给,不足的营养经空场营养管输注。还有部分病人,已经出院了,经口饮食完全可以保证营养了,保持空肠营养管的目的是为了给随后而来的化疗提供保障。
胃切手术后如何饮食
1、少食多餐
全胃切除或胃大部切除术后胃的储存食物的功能部分或全部丧失,所以每次进食量不宜过多,每餐以胃手术前的1/3-1/4量为度,通过增加进食次数以达到人体所需要的进食总量,以每日5-6餐为宜。
2、选择低脂、清淡、质软的饮食
低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻,低糖饮食可减少糖类发酵引致的胃肠胀气,弥补消化液分泌减少及非生理性返流所造成的消化力下降状态。
3、适量增加维生素D含量多的食物
如动物的内脏及一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果,以防止手术后的骨软化病。增加含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。
胃切手术后不能吃什么
1、禁食霉变或腐烂变质的食物。食物霉变了,含有有毒物质,胃去摄取、贮存,那伤害是不言而喻的。人固然要珍惜粮食,但霉变的食物,还是果断的丢弃,身体健康重要。
2、禁高盐饮食;油炸、烟熏、咸菜、盐腌类重口味的食物不吃,这类食物都是含盐量高的食物,摄取过量的盐,对胃肠道是会造成一定破坏的,导致胃癌治疗效果差,更有甚者,病情可能会突然恶化。
3、禁食过度有刺激性的食物,如辣椒、花椒等。
4、禁忌烟酒;不能吸烟嗜酒,烟酒只会使病情恶化得更加迅速。烟酒类,不仅能对胃产生刺激,而且都含有有害物质,要切记不碰烟、酒。
5、手术以后的病人忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食,以防发生倾倒综合征。
6、少吃肥腻生痰食品,如肥肉、肥鸡、肥鸭、各种甜食(含糖量较高的)、奶油、奶酪等。
7、少食海腥、发物,如鱼虾、河蟹等。
