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心梗手术后注意事项
1、心梗手术后注意事项
低脂肪、低胆固醇饮食:日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸,不含胆固醇,有利于疾病的康复。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏,同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300毫克以下。
限制食盐:钠摄人过多,能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。因此,心肌梗死的病人每日食盐量应少于4克。
少食多餐、食物细软:由于心肌梗死病人泵血功能低下,导致胃肠粘膜瘀血、功能减弱,消化液分泌减少,食欲不振,消化功能不良。因此,平时要吃半流食和易消化的软食,同时,每餐进食量不宜过多,一日进餐4-5次。否则会由于腹部胀满,腹腔器官血流相对增加,从而反射性地使冠状动脉血流相对减少,极易诱发心绞痛、心律紊乱、心力衰竭,或加重心肌梗死的程度,甚至还会引起猝死。
2、心梗的病因
过劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
3、心梗怎么检查
心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高,CK-MB于3～4d恢复正常,肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。
心梗如何避免复发
1、诱发因素不要忘
急性心梗发作或心梗复发常有各种诱因,例如,患者常因天气突然变化、从事剧烈的活动、排便时用力过度、精神过度紧张或过度兴奋而发病。很多老年人由于患有顽固性便秘,上厕所时常常会突然用力或过于用力,导致血压上升,使血管承受的压力过大,血流速度增快,而使附着于血管壁上的一些钙化斑被冲入血流中致使血管堵塞,从而使患者因发生急性心肌缺血而导致心跳骤停。因此,冠心病患者尤其是发生过心梗的冠心病患者平时要注意保暖,避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以预防心梗的发作。
2、危险因素要控制
众所周知,高血压是导致冠心病的危险因素,患有高血压的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,并发高血压的人数超过30%。在所有高血压患者中,有20%～30%的人可发生左心室肥厚,而左心室肥厚又是导致恶性心律失常的危险因素之一。这就不难看出,高血压也是导致猝死的危险因素。因此,高血压患者一定要坚持选用适合自己的降压药,必须严格把血压控制在130/85毫米汞柱以下。
心梗怎么治疗
1、急诊介入治疗:紧急行冠状动脉造影,寻找与本次发病直接相关的血管,通过扩张或放入支架,恢复到心脏的血流。此方法主要适用于胸痛12小时以内的心梗患者,成功率高,发生再次闭塞率低,并发症少低,但费用较高,须准备至少6万元。
2、溶栓治疗:静脉输入溶栓剂,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时以内,费用低于介入治疗,约2、5万左右,但血管再通率稍低,存在一定的出血危险。
