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痔疮手术有哪些
1、痔疮手术有哪些
痔疮的手术方法很多,广泛的讲,分为微创和传统手术治疗、传统手术治疗有外剥内扎术,而微创的方法很多,包括PPH,TST,红外线凝结,痔动脉B超下套扎,粘膜下套扎术等等,其实,黏膜下硬化剂注射,也属于微创的一种,可以用于老年人,不宜手术治疗的患者。
在我国,PPH手术应用较多,它适用于内痔出血、脱出的患者,效果较为理想。混合痔需要PPH结合传统手术治疗效果为佳,内痔行PPH术后,传统手术方法休整外痔,这种手术方法效果较好,也有效地缓解了病人传统缝扎内痔所引起的内括约肌痉挛疼痛,同时,创面减小也减轻了病人的疼痛程度。
而单纯外痔的患者传统手术切除为好。
一般地讲,肛瘘、肛周脓肿不适合微创治疗,而应以手术彻底,引流通畅,减少复发为基本治疗原则。而只有在不太深的肛瘘合并较严重的内痔可以考虑做PPH微创治疗。
2、痔疮的病因
关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1、5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
3、痔疮如何分类
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
痔疮如何预防
方法1、注意饮食
荤素搭配,粗细得当:在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调济合适,饮食宜清淡、润肠通便,宜食含纤维素多的新鲜蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、青菜、丝瓜、香蕉等。大便困难者应食稀饭、面条、汤粉等以减少粪便。刺激性食物会刺激肛门粘膜皮肤而局部充血、灼痛,加重痔疮发病。应忌食辛辣、燥热、肥腻、煎炒、熏烤之品及发物,如辣椒、蒜、葱、羊肉等。忌食烟酒。
方法2、坚持体育锻炼
从事久坐久立工作的人,要劳逸结合,工作1～2小时后,应适当走动10～15分钟。平时可选择跑步、打太极拳、健身操、工间操等活动项目,能促进血液循环和肠蠕动,减少盆腔充血和痔疮发作。
方法3、提肛运动当提倡
无论劳作负重、久行下蹲,还是久坐,最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张,因此,提肛运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。
痔疮术后饮食注意
1、术后一定要多吃一些容易吸收和消化的食物,既可充饥,又可补充维生素和水分,尽量减轻胃肠道的负担,便于体力的恢复,如能喝一些新鲜的水果汁、冲服麦片、稀的白米粥等更佳。
2、痔疮手术后应该多吃一些新鲜的蔬菜水果和粗粮,比如紫菜、菠菜、莲藕、包菜、生菜、苦瓜、黄豆、绿豆、红豆、黑豆等豆类、那些猪肝、鸭肝、肾脏也适合食用,还可以多吃一些小麦燕麦等五谷杂粮,增强通便作用。
3、水果适合吃草莓、奇异果、橘子、脐橙等水果,同时可以补充一些干果,比如无花果、松仁核桃,不过注意开心果不能食用。
4、多吃一些含有粗纤维的食物,因为其在肠道内不易被消化吸收,并且能帮助吸收肠腔内的水分,形成亲水胶体,有利于进一步软化粪便。
5、痔疮术后饮食还要保证一日三餐当中的饮食量,多吃一些软食、乳制品和新鲜的汤,以增加肠道内的水分。
