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腰椎手术后的护理
手术后需严格卧床休息,最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定,约1～4周。注意营养,每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。
在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地作轻度活动。先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。在卧床时,应行仰卧抬脚、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。术后,脑力劳动者一般可在2～3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在3～4个月后才能开始工作。
腰椎间盘的退行性改变是基本因素,长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。椎间盘自身解剖因素的弱点,如缺乏血液循环,修复能力差等。和遗传有关,腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。腰骶先天异常,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。诱发因素,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出,常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。下肢放射痛,绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。马尾神经症状,向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
如何预防腰椎间盘突出
1、避免体重过重。
2、平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。
3、长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。
4、应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
5、如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
6、平时开车时,座椅前移以保持膝盖与臀部同高,坐直,以两手同握方向盘开车。以靠垫或成卷的浴巾保护您的腰部。切莫坐在太后面开车。伸长脚踩踏板或伸直手臂开车,减少腰背脊椎的曲度。
7、及时检查:当出现腰腿疼痛、弯腰受限,腰部不适时及时的到医院进行确诊检查是预防疾病发生最有效的的途径。
腰椎间盘突出的饮食
1、钙:钙物质不仅是骨的主要成分,还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。可以多吃一些如鱼及奶制品的食物。
2、维生素C:多吃一些含维生素C的食物,能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度,还能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。
3、蛋白质:只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮。日常生活中,多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。
4、维生素E:养生学家称,维生素E具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状,如花生米等物质。
