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视网膜手术并发症
1、视网膜手术并发症
葡萄膜炎:视网膜手术因涉及葡萄膜,术后可发生葡萄膜炎。因此术后应局部或全身使用激素。
眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。
眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。
视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。
继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。
黄斑皱褶:易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性区,冷凝范围大,术前已有增殖性玻璃体视网膜病变,再次手术者。一般存在黄斑前膜。可作玻璃体切割、剥膜。
增殖性玻璃体视网膜病变:是一严重并发症,也是视网膜脱离复位手术失败的重要原因。主要是预防。网膜脱离手术应尽早进行,一次治愈,减少术中损伤。治疗作玻璃体切割。
交感性眼炎:较少发生。对症处理。
复视:截断肌肉未缝合原位,直肌下填入加压物太大,巩膜与肌肉粘连等可造成复视。对症处理。
环扎痛:一般持续数月后逐渐减轻或消失,严重眼痛者可作球后普鲁卡因封闭,仍不能缓解的拆除环扎带。
加压物外露或感染:异物排斥反应。而缝合不良、加压物移位,眼球筋膜及结膜未很好覆盖加压物是相关因素。加压物外露距手术时间较长,视网膜裂孔已愈合的,拆除加压物。加压物感染一般应拆除,同时抗感染。
2、视网膜术后要住院吗
术后需住院10天左右,出院后1月每周复查一次,包括眼压,视力,裂隙灯检查,眼底检查,B超,OCT检查,其后半年内每月复查,半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水,注意休息,不宜做重体力劳动,且随时注意到医院复查。
3、视网膜术后多久才能恢复
视网膜脱落手术后完全恢复需要6个月—2年左右,视网膜脱落患者术后有再次发生脱落或和对侧眼视网膜脱落的可能。当出现眼前黑影飘荡、闪光感、视力下降、视物变形、视野缺损等症状时,应立即到医院就诊。对硅油充填术后的患者,更应定时复诊,以尽早发现硅油乳化及其对晶状体和角膜内皮的损害,及早处理。
视网膜术后眼睛水肿怎么办
术后一级护理1至2天,双眼包扎,根据病情及术式决定卧位。在饮食上要多吃清淡食品,少油腻辛辣,戒烟酒。另外可以少食些具有益气养血明目的功效的食物,如牛肉、羊肉、鱼肉等。
术后进半流质3天,加强生活护理,对巨大裂孔的患者,术后要严格执行特殊体位的要求。术后2周裂口周围色素形成,视网膜复位好,即可出院。嘱病人1周后复查,半年内避免体力劳动,避免高温作业。一定注意用眼卫生,注意休息眼睛,医生允许的话,适当做做眼保健操,了望远处,多看绿色。
手术以后充血、水肿是正常的术后反应,是恢复的一个必然过程。手术时间长,术后反应较大,要耐心护理患者,建议定期到医院复查一下,另外可以适当使用保护眼底的药物。
视网膜手术后吃什么好
手术后食少量清淡软食,无呕吐等症状可继续进食。增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等。
忌吸烟,禁饮酒,切不可空腹喝牛奶。少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
除此之外,还可以适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷、石斛明目丸、杞菊地黄丸等,有利于视网膜功能的恢复。
