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椎间盘微创手术风险
1、椎间盘微创手术风险
1.1、麻醉意外
麻醉意外的发生率极低,约为千分之一以下,一般医院几年或几十年发生一例,一旦发生,抢救成功的可能性不大,为了这千分之一的抢救成功,公立大医院的每一个手术室都配备了各种先进设备,以便发生意外时应用。
1.2、伤口感染
任何手术都有感染的可能,医学上的无菌手术的感染率在百分之一以下,腰椎间盘突出症手术感染主要造成椎间隙感染(即进行手术的椎间盘感染)。
1.3、复发(并发症)
腰椎间盘突出症术后复发是腰椎间盘突出症最常见并发症。椎间盘坏了(即突出)只能修理,不能完全切除,一般手术是哪坏切哪,这样另外的地方有可能再坏、再突出。
1.4、症状加重或不减轻
一部分腰椎间盘突出症手术后症状不仅没有减轻反较术前加重,原因非常复杂。
2、椎间盘突出的原因
专家介绍,多种因素引起腰背肌痉挛,使椎间盘承受压力增加,造成纤维环破裂、椎间盘髓核突出。还有,妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。这也是造成腰椎间盘突出的原因之一。
体力过度负荷也是造成腰椎间盘突出的原因,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车驾驶员;
3、椎间盘突出的症状
3.1、腰痛
最常见、最容易被察觉到的临床表现。多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻。
3.2、脊柱侧弯
有的患者腰痛伴有脊柱侧弯,而没有腿痛的症状,这种情况也应考虑是腰椎间盘突出症的前期症状。
3.3、腰易扭伤
有的人往往没有什么大的运动,只是弯腰拿了点东西或洗脸或起床叠被就突然发生腰扭伤,休息几天或热敷或口服止痛药,疼痛就能消失,患者常常以为是肌肉拉伤或肌纤维炎,而不认为是腰椎间盘突出症的信号。
3.4、腿麻
有些患者还会出现一些非疼痛症状,如下肢的麻木酸胀感和下肢部分肌肉的萎缩无力。
椎间盘微创手术的优点
1、局部麻醉,恢复快,术中与患者沟通,防止损伤神经。
2、切口小,约7mm。
3、出血少,PELD患者无需输血治疗。出血量就像检查身体时抽一次血的量。
4、手术后不需要用抗生素。减少抗生素耐药问题,减少药物副作用。
5、住院时间短:术后4小时可以下地,几天就可以出院了。
6、费用低,由于不需要植入内固定材料,所以比开放融合手术费用低。
椎间盘微创手术后的注意事项
1、手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。
2、手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。
3、充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。
4、在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。
5、手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动。
